Retrospektivní kohortová studie o fenotypu astmatu s častými akutními záchvaty

Kritéria pro zařazení:

18-65 let, užíváte léky na astma po dobu nejméně 4 týdnů. Diagnostická kritéria pro astma jsou založena na doporučeních současných doporučení (Guidelines for the Prevention and Treatment of Bronchial Asthma (verze 2020), takto:

1. Opakované epizody sípání, dušnosti, tísně na hrudi nebo kašle jsou často spojeny s vystavením alergenům, studenému vzduchu, fyzikálním a chemickým podnětům, virovým infekcím horních cest dýchacích a cvičení.
2. Při záchvatu jsou v obou plicích slyšet rozptýlené nebo difúzní pískavé zvuky, hlavně ve fázi výdechu, fáze výdechu se prodlužuje.
3. Výše uvedené symptomy a příznaky lze zmírnit léčbou nebo spontánně.
4. Kromě sípání, dušnosti, tlaku na hrudi a kašle způsobeného jinými nemocemi.
5. Pacienti s atypickými klinickými projevy (jako jsou žádné zjevné sípání nebo fyzické příznaky) by měli mít alespoň jeden pozitivní test plicní funkce, a to následovně: 1. Pozitivní bronchiální provokační test nebo zátěžový provokační test; Pozitivní FEV1 bronchodilatačního testu se zvýšilo o ≥ 12 %, a absolutní hodnota FEV1 se zvýšila o ≥ 200 ml; 3. Peak expiratory flow (PEF) intradenní (nebo 2týdenní) variabilita ≥ 20 %.

Astma může být diagnostikováno, pokud splňuje kritéria 1-4 nebo 4-5.

Kritéria vyloučení:

1. Komplikované s pneumonií, plicní intersticiální fibrózou, aktivní plicní tuberkulózou, syndromem obstrukční spánkové apnoe, hypopnoe a dalšími chorobami souvisejícími s dýchacím systémem, s předchozí anamnézou operace plic;
2. Osoby s následujícími chorobami nebo stavy: těžké, progresivní nebo nekontrolované kardiovaskulární, jaterní, ledvinové, krvetvorné a neurologické poruchy; Zhoubný nádor; Nebo přítomnost imunosuprese (včetně užívání imunosupresiv nebo infekce HIV vedoucí k nízké imunitní funkci);
3. Doprovázené závažnými gastrointestinálními onemocněními (jako je zánětlivé onemocnění střev [IBD] nebo syndrom dráždivého tračníku [IBS]), těžkým průjmem (vodnatá stolice více než 3krát a trvající déle než 3 dny) a zácpou (méně než 2 stolice za týden a doprovázené obtížemi při defekaci) v posledních 3 týdnech;
4. Systematická aplikace antibiotik, systémových glukokortikoidů (včetně perorálních, intravenózních [IV] nebo intramuskulárních [IM]), mikroekologických přípravků nebo tradiční čínské medicíny během posledních 4 týdnů;
5. Nadměrná obezita (BMI>32,0 kg/m2), těhotné a kojící ženy;
6. Špatná compliance, neschopnost spolupracovat při klinickém pozorování a odběru vzorků.