Retrospektywne badanie kohortowe dotyczące fenotypu astmy z częstymi ostrymi atakami

Kryteria przyjęcia:

18-65 lat, przyjmowanie leków na astmę przez co najmniej 4 tygodnie. Kryteria diagnostyczne astmy opierają się na zaleceniach aktualnych wytycznych (Wytyczne dotyczące zapobiegania i leczenia astmy oskrzelowej (wersja 2020)):

1. Powtarzające się epizody świszczącego oddechu, duszności, ucisku w klatce piersiowej lub kaszlu są często związane z narażeniem na alergeny, zimne powietrze, bodźce fizyczne i chemiczne, wirusowe infekcje górnych dróg oddechowych i wysiłek fizyczny.
2. W czasie napadu w obu płucach słychać rozproszone lub rozproszone świszczące dźwięki, głównie w fazie wydechowej, a faza wydechowa ulega wydłużeniu.
3. Powyższe objawy przedmiotowe i podmiotowe można złagodzić poprzez leczenie lub samoistnie.
4. Z wyjątkiem świszczącego oddechu, duszności, ucisku w klatce piersiowej i kaszlu spowodowanego innymi chorobami.
5. Osoby z nietypowymi objawami klinicznymi (takimi jak brak wyraźnych świszczących oddechów lub objawów fizycznych) powinny mieć co najmniej jeden pozytywny wynik testu czynności płuc w następujący sposób: 1. Dodatni test prowokacji oskrzelowej lub test prowokacji wysiłkowej; Dodatni FEV1 w teście rozszerzającym oskrzela wzrósł o ≥ 12%;, A wartość bezwzględna wzrostu FEV1 ≥ 200ml; 3. Zmienność szczytowego przepływu wydechowego (PEF) w ciągu dnia (lub 2 tygodni) ≥ 20%.

Astmę można rozpoznać, jeśli spełnia kryteria 1-4 lub 4-5.

Kryteria wyłączenia:

1. Powikłane zapaleniem płuc, śródmiąższowym zwłóknieniem płuc, aktywną gruźlicą płuc, zespołem obturacyjnego bezdechu sennego, spłyconym oddechem i innymi chorobami związanymi z układem oddechowym, po przebytej operacji płuc;
2. Osoby z następującymi chorobami lub stanami: ciężkie, postępujące lub niekontrolowane zaburzenia sercowo-naczyniowe, wątroby, nerek, układu krwiotwórczego i neurologiczne; Guz złośliwy; Lub obecność immunosupresji (w tym stosowanie leków immunosupresyjnych lub zakażenie wirusem HIV skutkujące obniżoną odpornością);
3. Towarzyszą mu ciężkie choroby żołądkowo-jelitowe (takie jak nieswoiste zapalenie jelit [IBD] lub zespół jelita drażliwego [IBS]), ciężka biegunka (wodniste stolce więcej niż 3 razy i trwające dłużej niż 3 dni) i zaparcia (mniej niż 2 stolce tygodniowo i którym towarzyszyły trudności w wypróżnianiu) w ciągu ostatnich 3 tygodni;
4. Systematyczne stosowanie antybiotyków, glikokortykosteroidów o działaniu ogólnoustrojowym (w tym doustnych, dożylnych [IV] lub domięśniowych [IM]), środków mikroekologicznych lub tradycyjnej medycyny chińskiej w ciągu ostatnich 4 tygodni;
5. Nadmierna otyłość (BMI>32,0 kg/m2), kobiety w ciąży i karmiące piersią;
6. Słaba zgodność, brak możliwości współpracy podczas obserwacji klinicznej i pobierania próbek.