音声による子どもの評価 ABR

小児の難聴は、聴覚に依存する中枢領域の認知障害を引き起こす可能性があり、言語発達の遅れ、言語能力の低下、心理的および精神的行動の障害の原因となります。 また、子供の知的能力や社会経済的地位の低下も引き起こします。

3.5 歳以上の小児では、正確な周波数固有の聴力閾値を決定するために純音聴力検査が行われます。

年少の子供の聴覚閾値を取得するために、Skoe と Kraus は、聴覚脳幹反応は脳幹レベルで神経機能を評価するための臨床的に有用なツールであることが証明されており、最も一般的にはクリックまたはトーンバーストによって引き起こされると報告しました。

しかし、最近の研究では、音楽、複雑な音色、音声刺激などの複雑な刺激も反応を引き起こす可能性があることが証明されています。 音声刺激は、時間的特徴とスペクトル的特徴が脳幹にどのように保存されているかについての手がかりを提供できるため、特に役立ちます。

人間のサウンドスケープは、豊かな倍音構造、動的な振幅変調、および急速な分光時間変動を伴う複雑な音によって特徴付けられます。 この複雑さは、聴覚脳幹内の時間的およびスペクトル的な神経コードによって表され、タイムロックされた反応の 2 つの広範なクラス、すなわち一時的反応と持続的反応を定義できます。

複雑な音は持続的な特徴と一時的な特徴の両方で構成されますが、複雑な音に対する反応は、クリック聴覚脳幹反応への反応から必ずしも予測できるわけではありません。 このような理由から、さらなる研究は、より複雑な音を刺激として使用することに徐々に移行してきました。

クリック聴覚脳幹反応は、聴覚脳幹の神経機能を評価するための臨床ツールです。 聴覚脳幹反応プロトコルにおける言語刺激の使用は、言語刺激が脳幹構造によってどのように処理されるかについての重要な情報を提供しました。

音声の知覚は脳幹で始まると考えられており、脳幹は読解プロセスと音韻の獲得において重要な役割を果たしています。 音声聴覚脳幹反応の評価により、クリック誘発聴覚脳幹反応には現れない、現実世界のコミュニケーションに関連するきめの細かい聴覚処理欠陥を特定することができます。

音声聴覚脳幹反応で最も広く使用される言語刺激は、子音と母音で構成される音節であり、通常は音節 da です。 口頭評価は、音声音節が聴覚システムによってどのようにエンコードされるかについての情報を提供します。 音声聴覚脳幹反応の痕跡は 2 つの部分で特定できます。

応答の開始と周波数に従う。 最初の部分は子音を表し、2 番目の部分は母音を表します。

したがって、音声聴覚脳幹反応は、聴覚機能の客観的な尺度として使用できます。この方法の大きな利点の 1 つは、行動評価を混乱させる可能性のある環境問題の影響を受けないことです。 最良の行動テストであっても、注意力、モチベーション、注意力、疲労などの複数の要因の影響を受ける可能性があります。

さらに、音声聴覚脳幹反応の変化は、特に騒音下での音声知覚の障害に関連している可能性があります。 こうした変化はコミュニケーションに悪影響を及ぼし、子どもたちの学業の成功に深刻な影響を与える可能性があります。 複雑な聴覚脳幹反応は、聴覚トレーニングの恩恵を受ける可能性が最も高い個人を特定するのにも役立ちます。