Ocena dzieci na podstawie mowy ABR

Ubytek słuchu u dzieci może skutkować deficytami poznawczymi w centralnych obszarach zależnych od słuchu, odpowiedzialnych za opóźnienie w rozwoju mowy, słabą sprawność językową oraz zaburzenia zachowania psychicznego i umysłowego. Spowoduje to także obniżenie zdolności intelektualnych i pozycji społeczno-ekonomicznej dziecka.

U dzieci w wieku 3,5 roku i starszych przeprowadza się audiometrię tonalną w celu dokładnego określenia progu słyszenia specyficznego dla częstotliwości.

Aby określić próg słuchowy u młodszych dzieci, Skoe i Kraus podali, że słuchowa reakcja pnia mózgu okazała się klinicznie użytecznym narzędziem do oceny funkcji nerwowych na poziomie pnia mózgu i jest najczęściej wywoływana przez kliknięcia lub impulsy tonów.

Jednak ostatnie badania wykazały, że reakcję mogą również wywołać złożone bodźce, takie jak muzyka, złożone tony i bodźce mowy. Bodziec mowy jest szczególnie przydatny, ponieważ może dostarczyć wskazówek dotyczących zachowania cech czasowych i widmowych w pniu mózgu.

Pejzaż dźwiękowy człowieka charakteryzuje się złożonymi dźwiękami o bogatej strukturze harmonicznej, dynamicznych modulacjach amplitudy i szybkich wahaniach widmowo-czasowych. Złożoność tę reprezentuje czasowy i widmowy kod neuronowy w słuchowym pniu mózgu. Można zdefiniować dwie szerokie klasy reakcji ograniczonych w czasie, mianowicie reakcje przejściowe i trwałe.

Chociaż złożone dźwięki składają się zarówno z cech trwałych, jak i przejściowych, reakcja na złożony dźwięk niekoniecznie jest przewidywalna na podstawie reakcji pnia mózgu na kliknięcie. Z tego powodu w dalszych badaniach stopniowo zaczęto wykorzystywać dźwięki jako bodźce, ponieważ są one bardziej złożone.

Odpowiedź słuchowa pnia mózgu na kliknięcie jest narzędziem klinicznym służącym do oceny funkcjonalności neuronalnej pnia mózgu słuchowego. Zastosowanie bodźców werbalnych w protokołach odpowiedzi słuchowej pnia mózgu dostarczyło ważnych informacji na temat sposobu przetwarzania bodźców mowy przez strukturę pnia mózgu.

Wydaje się, że postrzeganie dźwięków mowy zaczyna się w pniu mózgu, który odgrywa ważną rolę w procesie czytania i nabywaniu fonologii. Ocena reakcji słuchowej pnia mózgu na mowę pozwala na identyfikację drobnoziarnistych deficytów przetwarzania słuchowego związanych z komunikacją w świecie rzeczywistym, które nie pojawiają się w odpowiedzi słuchowej pnia mózgu wywołanej kliknięciem.

Bodźcem werbalnym najczęściej stosowanym w reakcji słuchowej pnia mózgu w mowie jest sylaba złożona ze spółgłoski i samogłoski, zwykle sylab da. Ocena werbalna dostarcza informacji o tym, jak sylaba mowy jest kodowana przez układ słuchowy. Ślad słuchowej reakcji pnia mózgu na mowę można podzielić na dwie części:

Początek i częstotliwość reakcji. Pierwsza część reprezentuje spółgłoskę, a druga część samogłoskę.

Zatem odpowiedź słuchowa pnia mózgu na mowę może być wykorzystana jako obiektywna miara funkcji słuchu. Jedną z największych zalet tej metody jest to, że nie mają na nią wpływu czynniki środowiskowe, które mogą zakłócać ocenę behawioralną. Na nawet najlepsze testy behawioralne może mieć wpływ wiele czynników, takich jak uwaga, motywacja i czujność lub zmęczenie.

Co więcej, zmienione reakcje pnia mózgu na mowę mogą być powiązane z upośledzoną percepcją mowy, zwłaszcza w hałasie. Zmiany te mogą mieć negatywny wpływ na komunikację i poważne konsekwencje dla sukcesów akademickich dzieci. złożona reakcja słuchowa pnia mózgu może również pomóc w identyfikacji osób, które najprawdopodobniej odniosą korzyść z treningu słuchowego.