Avaliação de Crianças por Fala ABR

A perda auditiva em crianças pode resultar em déficits cognitivos nas áreas centrais dependentes da audição, responsáveis ​​por atraso no desenvolvimento da fala, deficiência na linguagem e distúrbios no comportamento psicológico e mental. Também causará uma diminuição da capacidade intelectual e da posição socioeconómica da criança.

Em crianças com 3,5 anos ou mais, a audiometria tonal liminar é realizada para determinar o limiar auditivo específico da frequência exata.

Para obter o limiar auditivo em crianças mais novas, Skoe e Kraus relataram que a resposta auditiva do tronco encefálico provou ser uma ferramenta clinicamente útil para avaliar a função neural no nível do tronco encefálico e é mais comumente provocada por cliques ou tone-bursts.

No entanto, pesquisas recentes estabeleceram que estímulos complexos também podem provocar respostas, como música, tons complexos e estímulos de fala. Um estímulo de fala é particularmente útil, pois pode fornecer pistas sobre como as características temporais e espectrais são preservadas no tronco cerebral.

A paisagem sonora humana é caracterizada por sons complexos com rica estrutura harmônica, modulações de amplitude dinâmicas e rápidas flutuações espectrotemporais. Esta complexidade é representada pelo código neural temporal e espectral dentro do tronco cerebral auditivo, duas grandes classes de respostas bloqueadas no tempo podem ser definidas, nomeadamente respostas transitórias e sustentadas .

Embora os sons complexos consistam em características sustentadas e transitórias, a resposta a um som complexo não é necessariamente previsível a partir da resposta ao clique da resposta auditiva do tronco encefálico. Por esse motivo, estudos posteriores passaram gradualmente a usar sons como estímulos, por serem mais complexos.

A resposta auditiva de tronco encefálico clique é uma ferramenta clínica para avaliar a funcionalidade neural do tronco encefálico auditivo. A utilização de estímulos verbais em protocolos de resposta auditiva de tronco encefálico tem fornecido informações importantes sobre como os estímulos de fala são processados ​​pela estrutura do tronco encefálico .

A percepção dos sons da fala parece começar no tronco encefálico, que tem papel importante no processo de leitura e na aquisição fonológica . A avaliação da resposta auditiva do tronco encefálico da fala permite a identificação de déficits refinados de processamento auditivo associados à comunicação no mundo real que não aparecem na resposta auditiva do tronco encefálico evocada por clique.

O estímulo verbal mais utilizado na fala auditiva de tronco encefálico é uma sílaba composta por uma consoante e uma vogal, geralmente as sílabas da. A avaliação verbal fornece informações sobre como a sílaba da fala é codificada pelo sistema auditivo. O traço da resposta auditiva de tronco encefálico da fala pode ser identificado em duas partes:

O início e a frequência seguinte à resposta. A primeira parte representa a consoante e a segunda parte representa a vogal.

Assim, o potencial auditivo de tronco encefálico de fala pode ser utilizado como uma medida objetiva da função auditiva, uma das grandes vantagens desse método é que ele não é influenciado por questões ambientais, o que pode atrapalhar as avaliações comportamentais. Mesmo os melhores testes comportamentais podem ser afetados por múltiplos fatores, como atenção, motivação e estado de alerta ou fadiga.

Além disso, respostas alteradas de fala auditiva de tronco encefálico podem estar associadas à percepção prejudicada da fala, especialmente no ruído. Estas alterações podem causar um impacto negativo na comunicação e consequências graves no sucesso académico das crianças. a resposta auditiva complexa do tronco cerebral também pode ajudar a identificar os indivíduos que têm maior probabilidade de se beneficiar do treinamento auditivo.