Hodnocení dětí řečí ABR

Ztráta sluchu u dětí může mít za následek kognitivní deficity v centrálních oblastech, které jsou závislé na sluchu, a proto jsou zodpovědné za zpoždění ve vývoji řeči, špatné jazykové dovednosti a poruchy v psychickém a duševním chování. To také způsobí snížení intelektuálních schopností a socioekonomického postavení dítěte.

U dětí ve věku 3,5 let a starších se provádí čistě tónová audiometrie k určení přesného frekvenčně specifického prahu sluchu.

Pro získání sluchového prahu u mladších dětí Skoe a Kraus uvedli, že sluchová odezva mozkového kmene se ukázala jako klinicky užitečný nástroj pro hodnocení neurální funkce na úrovni mozkového kmene a je nejčastěji vyvolána kliknutím nebo výbuchy tónů.

Nedávný výzkum však prokázal, že reakci mohou vyvolat také komplexní podněty, jako je hudba, složité tóny a řečové podněty. Řečový stimul je zvláště užitečný, protože může poskytnout vodítko k tomu, jak jsou časové a spektrální rysy zachovány v mozkovém kmeni.

Lidskou zvukovou kulisu charakterizují komplexní zvuky s bohatou harmonickou strukturou, dynamickými amplitudovými modulacemi a rychlými spektro-časovými fluktuacemi. Tato složitost je reprezentována časovým a spektrálním nervovým kódem v rámci sluchového mozkového kmene, lze definovat dvě široké třídy časově uzamčených reakcí, a to přechodné a trvalé reakce.

Ačkoli se složité zvuky skládají z trvalých i přechodných rysů, odpověď na komplexní zvuk není nutně předvídatelná z odezvy na kliknutí sluchového mozkového kmene. Z tohoto důvodu další studie postupně přešly na používání zvuků jako stimulů, protože jsou složitější.

Odpověď sluchového mozkového kmene na kliknutí je klinický nástroj k posouzení nervové funkčnosti sluchového mozkového kmene. Použití verbálních podnětů v protokolech sluchové odezvy mozkového kmene poskytlo důležité informace o tom, jak jsou řečové podněty zpracovávány strukturou mozkového kmene.

Zdá se, že vnímání zvuků řeči začíná v mozkovém kmeni, který hraje důležitou roli v procesu čtení a fonologickém získávání. Hodnocení odezvy řečového sluchového mozkového kmene umožňuje identifikaci jemnozrnných nedostatků sluchového zpracování spojených s komunikací v reálném světě, které se neobjevují v odezvě sluchového mozkového kmene vyvolaného kliknutím.

Slovní podnět nejrozšířenější v řeči sluchové odpovědi mozkového kmene je slabika složená ze souhlásky a samohlásky, obvykle slabiky da. Slovní hodnocení poskytuje informace o tom, jak je řečová slabika zakódována sluchovým systémem. Stopu řečové sluchové odezvy mozkového kmene lze identifikovat ve dvou částech:

Nástup a frekvence následující odezvy. První část představuje souhlásku a druhá část představuje samohlásku .

Takže řečová sluchová odezva mozkového kmene může být použita jako objektivní měřítko funkce sluchu. Jednou z velkých výhod této metody je, že není ovlivněna environmentálními problémy, které mohou narušit hodnocení chování. I ty nejlepší testy chování mohou být ovlivněny mnoha faktory, jako je pozornost, motivace a bdělost nebo únava.

Kromě toho mohou být změněné odezvy řečového sluchového mozkového kmene spojeny s narušeným vnímáním řeči, zejména v hluku. Tyto změny mohou mít negativní dopad na komunikaci a vážné důsledky pro studijní úspěch u dětí. komplexní sluchová odezva mozkového kmene může také pomoci identifikovat ty jedince, kteří budou mít ze sluchového tréninku největší užitek.