大腸内視鏡検査の KPI に対するリモート トレーニングの影響

研究者らは、研修生を対象とした前向き介入単一施設（ベルギーのゲント大学病院）研究を実施し、結腸内視鏡検査に関連する重要業績評価指標（KPI）（盲腸挿管率、腺腫検出率、離脱時間、重篤な合併症率、患者）を評価することを目的としている。快適性スコア）を 2020 年 10 月から 12 月の間に、1 日のバーチャル - ライブ ハイブリッド内視鏡トレーニング コースの前後に評価しました。

研修医と患者は、データの取得と公開について明示的に同意する必要があります。

報告期間中に結腸内視鏡検査を受け、研究に同意した連続患者も含めることができる。 結腸内視鏡検査は、高解像度または標準解像度の白色光結腸内視鏡を使用して実行されます。 患者は、2 リットルの追加の水とともにポリエチレングリコール溶液を分割用量 (1/2 リットルを 2 回) 摂取する準備ができています。 処置中、患者は意識的に鎮静されます（ミダゾラムとフェンタニル）。 すべての患者は標準的な内視鏡処置と治療を受けます。

各結腸内視鏡検査の後、患者は、Global Visual Analog Scale (VAS) を使用して、結腸内視鏡検査中の快適さに関するアンケートに記入するよう求められます。 補助看護師は、下部内視鏡検査で検証された快適性スコアであるグロスター快適性スコア (GCS) を患者に記録するよう求められます。 GCS>3 は、患者の重大な不快感として定義されました。 内視鏡医が評価した GCS および結腸内視鏡検査のその他の KPI は、結腸内視鏡検査レポートから抽出されます。 患者の参加は、計画された内視鏡トレーニング介入の 3 週間前に開始され、その後さらに 4 週間継続されます。 コース終了後にオンラインアンケートが研修生とトレーナーに送信され、フィードバックが求められます。

介入：研修生の地元（ベルギー、ゲント）内視鏡ユニットでの1日（8時間）の結腸内視鏡コース。これには、結腸内視鏡検査技術において意識的に有能なことで知られる遠隔地（英国チェルトナム）の専門トレーナーによるバーチャルライブトレーニングが含まれる。 セッションは、教訓的な指導、インタラクティブなディスカッション、実際の事例を組み合わせたものになります。 参加したすべての研修生は、安全上の連絡役として機能する地元コンサルタントの同行のもと、ライブ結腸内視鏡検査を実施します。 ライブ トレーニングは、内視鏡画像の隣に配置された 2 台目のテレビ モニターを介して、電話会議で行われます (Zoom、サンノゼ、米国)。 トレーナーは、内視鏡検査のリアルタイム画像や磁気内視鏡イメージャー (スコープ ガイド - オリンパス、東京) にアクセスできます。 手順全体が記録されるため、参加していない研修生もコンピューター上でライブでコースを受講できます。 このコースは、外部参加者もライブ ストリーム (Vimeo、米国市) 経由で視聴でき、その後は教育内視鏡プラットフォーム GIEQs.com で視聴することもできます。