O impacto do treinamento remoto nos KPIs de colonoscopia

Os investigadores pretendem realizar um estudo prospectivo de intervenção em um único centro (Hospital Universitário de Ghent, Bélgica) com estagiários para avaliar seus principais indicadores de desempenho (KPIs) associados à colonoscopia (taxa de intubação do ceco, taxa de detecção de adenoma, tempo de retirada, taxa de complicações graves e paciente pontuação de conforto) entre outubro e dezembro de 2020, antes e depois de um curso de treinamento em endoscopia híbrida virtual ao vivo de um dia.

Os formandos e os pacientes têm de dar o seu consentimento explícito para a aquisição e publicação dos dados.

Pacientes consecutivos submetidos a colonoscopia durante o período relatado que consentirem no estudo podem ser incluídos. As colonoscopias são realizadas com colonoscópios de luz branca de alta definição ou definição padrão. Os pacientes são preparados para tomar uma dose fracionada de uma solução de polietilenoglicol (duas vezes ½ litro) com 2 litros de água adicional. Durante o procedimento, os pacientes são sedados conscientemente (midazolam e fentanil). Todos os pacientes recebem procedimentos endoscópicos padrão e terapia.

Após cada colonoscopia, os pacientes serão solicitados a preencher um questionário sobre seu conforto durante a colonoscopia, por meio da Escala Visual Analógica Global (VAS). Os enfermeiros auxiliares serão solicitados a anotar o Gloucester Comfort Score (GCS) do paciente, um escore de conforto validado para endoscopia inferior. ECG>3 foi definida como desconforto significativo do paciente. O GCS avaliado pelo endoscopista e outros KPIs da colonoscopia serão extraídos do relatório da colonoscopia. A inclusão de pacientes começa 3 semanas antes da intervenção planejada de treinamento em endoscopia e continua por mais 4 semanas depois disso. Após o curso serão enviados inquéritos online aos formandos e formadores, solicitando o seu feedback.

A intervenção: um curso de colonoscopia de um dia (8 horas) na unidade de endoscopia local dos estagiários (Ghent, Bélgica), envolvendo treinamento virtual ao vivo por instrutores especialistas remotos (Cheltenham, Reino Unido), renomados como conscientemente competentes na técnica de colonoscopia. As sessões serão uma mistura de instrução didática, discussão interativa e casos ao vivo. Cada estagiário incluído realizará uma colonoscopia ao vivo, onde será acompanhado por um consultor local que atua como elemento de ligação para fins de segurança. O treinamento ao vivo é ministrado por meio de um segundo monitor de televisão posicionado próximo à imagem endoscópica por meio de teleconferência (Zoom, San Jose, EUA). Os treinadores têm acesso à imagem em tempo real da endoscopia, bem como ao imager do endoscópio magnético (guia de escopo - Olympus, Tóquio Japão). Todo o procedimento será gravado permitindo aos formandos não participantes acompanhar o curso em direto no seu computador. O curso também estará disponível por meio de transmissão ao vivo (Vimeo, cidade, EUA) para participantes externos e, posteriormente, para atualização na plataforma educacional de endoscopia GIEQs.com.