El impacto de la formación remota en los KPI de colonoscopia

Los investigadores tienen como objetivo realizar un estudio prospectivo intervencionista de un solo centro (Hospital Universitario de Gante, Bélgica) con alumnos para evaluar sus indicadores clave de rendimiento (KPI) asociados a la colonoscopia (tasa de intubación cecum, tasa de detección de adenomas, tiempo de retiro, tasa de complicaciones graves y paciente puntuación de comodidad) entre octubre y diciembre de 2020, antes y después de un curso de capacitación en endoscopia híbrida virtual-en vivo de un día.

Los alumnos y los pacientes deben dar su consentimiento explícito para la adquisición y publicación de datos.

Se pueden incluir pacientes consecutivos sometidos a una colonoscopia durante el período informado que den su consentimiento para el estudio. Las colonoscopias se realizan con colonoscopios de luz blanca de alta definición o de definición estándar. Se prepara a los pacientes tomando una dosis dividida de una solución de polietilenglicol (dos veces ½ litro) con 2 litros adicionales de agua. Durante el procedimiento, los pacientes están sedados conscientemente (midazolam y fentanilo). Todos los pacientes reciben terapia y procedimientos endoscópicos de atención estándar.

Después de cada colonoscopia, se pedirá a los pacientes que completen un cuestionario sobre su comodidad durante la colonoscopia, utilizando la Escala Visual Analógica Global (EVA). Se pedirá a las enfermeras asistentes que anoten la puntuación de comodidad de Gloucester (GCS) del paciente, una puntuación de comodidad validada para endoscopia inferior. GCS>3 se definió como malestar significativo del paciente. La GCS evaluada por el endoscopista y otros KPI de la colonoscopia se extraerán del informe de la colonoscopia. La inclusión de pacientes comienza 3 semanas antes de la intervención de entrenamiento en endoscopia planificada y continúa durante otras 4 semanas posteriores. Se enviarán encuestas en línea a los alumnos y formadores después del curso, solicitando sus comentarios.

La intervención: un curso de colonoscopia de un día (8 horas) en la unidad de endoscopia local de los alumnos (Gante, Bélgica), que incluye capacitación virtual en vivo por parte de formadores expertos remotos (Cheltenham, Reino Unido), reconocidos como conscientemente competentes en la técnica de colonoscopia. Las sesiones serán una combinación de instrucción didáctica, discusión interactiva y casos en vivo. Cada alumno incluido realizará una colonoscopia en vivo donde estará acompañado por un consultor local que actúa como enlace por motivos de seguridad. La formación en vivo se imparte a través de un segundo monitor de televisión colocado junto a la imagen endoscópica mediante una teleconferencia (Zoom, San José, EE. UU.). Los formadores tienen acceso a la imagen en tiempo real de la endoscopia, así como al generador de imágenes del endoscopio magnético (guía de alcance - Olympus, Tokio, Japón). Todo el procedimiento se grabará, lo que permitirá a los alumnos no participantes seguir el curso en directo desde su ordenador. El curso también estará disponible a través de transmisión en vivo (Vimeo, ciudad, EE. UU.) para participantes externos y, posteriormente, para ponerse al día en la plataforma educativa de endoscopia GIEQs.com.