Der Einfluss von Fernschulungen auf die KPIs der Koloskopie

Ziel der Forscher ist die Durchführung einer prospektiven interventionellen Einzelzentrumsstudie (Universitätsklinikum Gent, Belgien) mit Auszubildenden zur Bewertung ihrer mit der Koloskopie verbundenen Schlüsselleistungsindikatoren (KPIs) (Caecum-Intubationsrate, Adenom-Erkennungsrate, Rückzugszeit, schwere Komplikationsrate und Patient). Komfort-Score) zwischen Oktober und Dezember 2020, vor und nach einem eintägigen Virtual-Live-Hybrid-Endoskopie-Schulungskurs.

Auszubildende und Patienten müssen ihr ausdrückliches Einverständnis zur Datenerhebung und Veröffentlichung geben.

Konsekutive Patienten, die sich im Berichtszeitraum einer Koloskopie unterzogen und der Studie zustimmen, können eingeschlossen werden. Koloskopien werden entweder mit hochauflösenden oder Standardauflösungs-Weißlichtkoloskopen durchgeführt. Die Patienten werden auf die Einnahme einer geteilten Dosis einer Polyethylenglykollösung (zweimal ½ Liter) mit 2 Litern zusätzlichem Wasser vorbereitet. Während des Eingriffs werden die Patienten bewusst sediert (Midazolam und Fentanyl). Alle Patienten erhalten standardmäßige endoskopische Verfahren und Therapien.

Nach jeder Koloskopie werden die Patienten gebeten, mithilfe der Global Visual Analog Scale (VAS) einen Fragebogen zu ihrem Komfort während der Koloskopie auszufüllen. Assistierende Krankenschwestern werden gebeten, den Gloucester Comfort Score (GCS) des Patienten zu notieren, einen validierten Komfort-Score für die untere Endoskopie. GCS>3 wurde als erhebliches Unbehagen des Patienten definiert. Der vom Endoskopiker bewertete GCS und andere KPIs der Koloskopie werden aus dem Koloskopiebericht extrahiert. Die Einbeziehung der Patienten beginnt 3 Wochen vor dem geplanten Endoskopie-Trainingseingriff und dauert weitere 4 Wochen danach. Im Anschluss an den Kurs werden Online-Umfragen an die Auszubildenden und Ausbilder verschickt, in denen um deren Feedback gebeten wird.

Die Intervention: ein eintägiger (8-stündiger) Koloskopiekurs in der örtlichen Endoskopieabteilung der Auszubildenden (Gent, Belgien), einschließlich virtueller Live-Schulung durch externe Trainer (Cheltenham, Vereinigtes Königreich), die für ihre bewusste Kompetenz in der Koloskopietechnik bekannt sind. Die Sitzungen werden eine Mischung aus didaktischem Unterricht, interaktiver Diskussion und Live-Fällen sein. Jeder eingeschlossene Auszubildende führt eine Live-Koloskopie durch, wobei er von einem örtlichen Berater begleitet wird, der aus Sicherheitsgründen als Verbindungsmann fungiert. Das Live-Training erfolgt über einen zweiten Fernsehmonitor, der neben dem endoskopischen Bild positioniert ist, per Telefonkonferenz (Zoom, San Jose, USA). Die Trainer haben Zugriff auf das Echtzeitbild der Endoskopie sowie auf den magnetischen Endoskop-Imager (Scope Guide – Olympus, Tokio, Japan). Der gesamte Ablauf wird aufgezeichnet, sodass die nicht teilnehmenden Auszubildenden den Kurs live am Computer verfolgen können. Der Kurs wird externen Teilnehmern auch per Livestream (Vimeo, Stadt, USA) zur Verfügung stehen und später auf der Bildungs-Endoskopieplattform GIEQs.com nachgeholt werden.