L'impatto della formazione remota sui KPI della colonscopia

I ricercatori mirano a condurre uno studio prospettico interventistico in un singolo centro (Ospedale universitario di Ghent, Belgio) con i tirocinanti per valutare i loro indicatori chiave di prestazione (KPI) associati alla colonscopia (tasso di intubazione del cieco, tasso di rilevamento di adenoma, tempo di sospensione, tasso di complicanze gravi e tasso di punteggio di comfort) tra ottobre e dicembre 2020, prima e dopo un corso di formazione di un giorno sull'endoscopia ibrida virtuale-dal vivo.

Lo specializzando ed i pazienti devono dare il loro consenso esplicito per l'acquisizione e la pubblicazione dei dati.

Possono essere inclusi pazienti consecutivi sottoposti a colonscopia durante il periodo riportato che acconsentono allo studio. Le colonscopie vengono eseguite con colonscopi a luce bianca ad alta definizione o a definizione standard. I pazienti vengono preparati assumendo una dose frazionata di una soluzione di polietilenglicole (due volte ½ litro) con 2 litri di acqua aggiuntivi. Durante la procedura, i pazienti vengono sedati consapevolmente (midazolam e fentanil). Tutti i pazienti ricevono procedure e terapie endoscopiche standard di cura.

Dopo ogni colonscopia, ai pazienti verrà chiesto di compilare un questionario relativo al loro comfort durante la colonscopia, utilizzando la scala analogica visiva globale (VAS). Agli infermieri assistenti verrà chiesto di annotare il Gloucester Comfort Score (GCS) del paziente, un punteggio di comfort convalidato per l'endoscopia inferiore. GCS>3 è stato definito come disagio significativo del paziente. Il GCS valutato dall'endoscopista e altri KPI della colonscopia verranno estratti dal rapporto della colonscopia. L'inclusione dei pazienti inizia 3 settimane prima dell'intervento di formazione endoscopica pianificato e continua successivamente per altre 4 settimane. I sondaggi online verranno inviati ai tirocinanti e ai formatori dopo il corso, richiedendo il loro feedback.

L'intervento: un corso di colonscopia di un giorno (8 ore) nell'unità di endoscopia locale dei tirocinanti (Gand, Belgio), che prevede una formazione virtuale dal vivo da parte di formatori esperti a distanza (Cheltenham, Regno Unito), rinomati come consapevolmente competenti nella tecnica di colonscopia. Le sessioni saranno un misto di istruzioni didattiche, discussioni interattive e casi dal vivo. Ogni tirocinante incluso eseguirà una colonscopia dal vivo dove sarà accompagnato da un consulente locale che funge da collegamento per motivi di sicurezza. La formazione dal vivo viene erogata tramite un secondo monitor televisivo posizionato accanto all'immagine endoscopica tramite chiamata in teleconferenza (Zoom, San Jose, USA). I formatori hanno accesso all'immagine in tempo reale dell'endoscopia, nonché all'imager dell'endoscopio magnetico (guida all'ambito - Olympus, Tokyo Giappone). L'intera procedura verrà registrata consentendo ai corsisti non partecipanti di seguire il corso in diretta sul proprio computer. Il corso sarà disponibile anche tramite partecipanti esterni in live streaming (Vimeo, città, USA) e successivamente per essere recuperato sulla piattaforma educativa di endoscopia GIEQs.com.