2型糖尿病サブタイプ別のグルカゴン様ペプチド-1受容体アゴニストの有効性

2 型糖尿病患者はすべて高血糖を特徴としますが、微小血管合併症や微小血管合併症を発症する可能性があります。 最近、成人発症糖尿病を 5 つのサブタイプに分類することが提案されました。重症自己免疫糖尿病 (SAID - 成人の 1 型糖尿病および潜在性自己免疫糖尿病を含む LADA)、重症インスリン抵抗性糖尿病 (SIRD)、重症インスリン欠乏糖尿病 (SIDD)、軽症、加齢関連糖尿病（MARD）、軽度の肥満関連糖尿病（MOD）。 この分類は、最近（5 年以内に）発症した糖尿病患者の複数の集団で検証されています。

しかし、この分類には c-ペプチド/インスリン血症または抗グルタミン酸デカルボキシラーゼ (GAD) 抗体の測定が必要であり、日常臨床での適用は制限されています。 BMI、身長、腹囲、HbA1c、空腹時血糖、脂質プロファイル、年齢、診断時の年齢など、簡単に利用できる臨床的特徴を必要とする代替アルゴリズムが最近導入され、検証されました。

この後ろ向き観察研究では、計算されたサンプル サイズは 4 つのグループの 128 人の患者で、アルファ 0.05、1-ベータ 0.80、効果サイズ 0.3 でした。

対象となる患者については、年齢、性別、糖尿病期間、診断時年齢、抗糖尿病療法、体重、身長、胴囲、空腹時血糖、HbA1c、総コレステロール、HDL コレステロール、LDL コレステロール、トリグリセリド、クレアチニン、微量アルブミン尿が取得されます。 。 オンラインで利用可能なアルゴリズム (https://uiem.shinyapps.io/diabetes_clusters_app/) は、登録された患者を 2 型糖尿病の 4 つのサブタイプ (SIDD、SIRD、MARD、MOD) に割り当てるために使用されます。

入手可能な場合は、糖尿病の微小血管合併症および大血管合併症に関する情報が検索されます。

すべてのデータは、ベースライン来院時および毎回のフォローアップ来院時に収集されます（最初のフォローアップ来院は、GLP-1 受容体アゴニストの処方後 6 ～ 12 か月後に行う必要があります）。