上部内視鏡検査を受けた胃食道逆流症患者における食道裂孔ヘルニアの有病率

胃食道逆流症 (GERD) は、患者が幅広いプライマリケア提供者、サブ専門医、外科医に治療を求める一般的な問題です。

少なくとも週に1回の胸やけまたは逆流と定義される場合、西欧諸国では10～20パーセントの人々が胃食道逆流症を患っていると推定されています。 (シャペルら、2021)

胃食道逆流症の診療ガイドラインでは、嚥下障害、嚥下痛、体重減少、胃腸出血、貧血などの警告症状が現れた場合には診断検査を行うことを推奨しています。

警報症状のパターン、重症度、持続時間の詳細な履歴が不可欠です。 (Katz, et al., 2022) 食道裂孔ヘルニアとは、腹腔の要素、最も一般的には胃が食道裂孔を通って縦隔にヘルニア化する状態を指します。

食道裂孔ヘルニアは、上部消化管内視鏡検査でよく見られる所見です。 I 型食道裂孔ヘルニアは滑動性食道裂孔ヘルニアであり、全食道裂孔ヘルニアの 95% 以上を占め、残りの 5% は食道傍食道裂孔ヘルニアです (Kotekar, et al 2021)

内視鏡検査は、上部消化管の病変、特に胃食道逆流症 (GERD) や食道裂孔ヘルニアを患う患者の評価における一般的な診断ツールです。

これら 2 つの疾患プロセスの関係は比較的絡み合っており、食道裂孔ヘルニア患者は胃酸逆流を起こしやすい可能性があり、食道裂孔ヘルニアのサイズと逆流疾患の発生率に密接な関係があるという事実を考慮すると、臨床的重要性があります。 (Gomaa, et al 2022) 食道裂孔ヘルニアと胃食道逆流症 (GERD) の関係は世界的にかなり異なっていると考えられています。

私たちの地域では、胃食道逆流症患者における食道裂孔ヘルニアの有病率や食道裂孔ヘルニアが胃食道逆流症の症状の重症度に及ぼす影響は不明です。