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CDK4/6阻害剤で治療されたホルモン受容体陽性HER2陰性乳がんにおける腸内微生物叢の研究 (CICLIBIOME)

ホルモン受容体陽性 HER2 陰性乳がんにおける CDK4/6 阻害剤の疾患および治療結果と腸および腫瘍マイクロバイオームの関連性に関する研究

Ciclibiome は、CDK4/6 阻害剤による治療を開始した BC 患者(転移およびアジュバント設定)を含む前向き研究です。

この研究は、腸内マイクロバイオーム(その組成と治療中の進化)、循環免疫、代謝、サイトカインのバイオマーカー(治療前および治療中)、およびCDK4/6阻害剤に対する反応結果の間の相互作用に焦点を当てます。

この研究の主な目的は、便または血液サンプルの検査によって評価可能な、BCにおけるCDK4/6阻害に対する応答の微生物、免疫および/または代謝バイオマーカーの存在を強調することです。

最終的には、これにより、予後不良患者のエスカレーション試験において、CDK4/6 阻害剤の新しい潜在的な併用パートナーを研究することが可能になります。

調査の概要

状態

募集

条件

詳細な説明

内分泌療法と CDK4/6 阻害剤の組み合わせは、ホルモン受容体陽性 (HR+) および HER2 陰性 (HER2-) の進行乳がん (BC) において好ましい治療選択肢です。 この併用療法(アベマシクリブまたはリボシクリブとの併用)は現在、再発リスクが高いと考えられる早期 HR+HER2-BC の標準治療とも考えられています。

CDK4/6 阻害に対する反応を予測するバイオマーカーはほとんど知られていないままです。 注目すべきことに、研究は主に後天性ゲノムおよびトランスクリプトーム腫瘍細胞の変化に焦点を当てており、腫瘍内容物の侵襲的生検が必要です。 したがって、CDK4/6阻害に対する応答のバイオマーカーの範囲を、より容易にアクセス可能な生体サンプルや腫瘍遺伝子経路の変化以外の領域に拡大することが緊急に必要とされている。

CDK4/6 阻害剤は、BC における細胞傷害性 T 細胞の活性を増強することが実証されていますが、そのメカニズムや影響については深い知識がありません。 複数の種類の癌に関する研究により、適応抗癌免疫に対する腸内マイクロバイオームの影響が実証されています。

Ciclibiome は、CDK4/6 阻害剤による治療を開始した BC 患者(進行療法と補助療法の両方)を対象とした前向き研究であり、腸内微生物叢(その組成と治療中の進化)、循環免疫、代謝、サイトカイン間の相互作用を研究することを目的としています。バイオマーカー (治療前および治療中)、および CDK4/6 阻害剤に対する反応結果。

この研究では、BC における CDK4/6 阻害の臨床転帰と相関する微生物、免疫、代謝バイオマーカーの存在を調査します。 目的は、便または血液サンプルの検査によって評価できる、簡単に入手できるバイオマーカーを見つけることです。

この研究は新しい仮説を生成し、最終的には予後不良と考えられる集団でテストするための潜在的な組み合わせ戦略を生み出す可能性があります。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

100

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

この前向き研究には、CDK4/6阻害剤による治療を開始するHR陽性HER2陰性乳がん患者が含まれる(進行療法と補助療法の両方)。

説明

* 転移性HR陽性HER2陰性乳がんのコホート:

包含基準:

これらの基準のそれぞれに応答する患者を含めることができます。

  • 以前に治療を受けていないHR+ HER2-進行性乳がん(局所進行性で切除不能、または転移性と定義される)の診断。 HR+ は、現地の臨床検査によると、陽性のエストロゲン受容体として定義されます。 HER2- ISH 検査陰性、または地域の臨床検査による IHC ステータス 0 または 1+ として定義されます。
  • 内分泌療法 (アロマターゼ阻害剤またはフルベストラント) と CDK4/6i による第一選択治療を計画。
  • インフォームドコンセントに署名した時点で18歳以上の男性または女性。
  • 書面によるインフォームドコンセントを提供できること。
  • 早期乳がんの病歴のある患者は、6か月以上前に中止された全身療法(補助内分泌療法を含む)を提供することが許可されます。
  • 患者は、サンプル収集を含む研究期間中、プロトコルに従う意思があり、遵守することができます。
  • パラフィン包埋腫瘍組織は転移性疾患の診断時に利用可能です(利用できない場合は含めることについて検討します)。

除外基準:

これらの基準のいずれかに該当する患者は除外されます。

  • CDK4/6i の管理はすでに開始されています。
  • -治験治療開始前の過去3年間に、乳房に関連しない悪性腫瘍を同時または過去に患っている(適切に治療された上皮内子宮頸癌または非黒色腫皮膚癌の病歴を除く)。
  • 1か月以内に投与される経口または静脈内抗生物質による感染症の治療または慢性予防。 侵襲的処置の予防として独自の抗生物質投与の履歴は許可されます。
  • 免疫調節剤による治療を必要とする活動性疾患。 低用量の経口コルチコステロイド(プレドニン8 mg以下に相当)または局所コルチコステロイドの使用は許可されています。
  • ヒト免疫不全ウイルス (HIV) または C 型肝炎 (HCV) の血清学的陽性。
  • 既知の活動性肝炎。
  • 活動性の炎症性腸疾患または吸収不良が記録されている。
  • アルコール摂取(1日あたり3杯以上)。

    • 再発リスクが高い早期HR陽性HER2陰性乳がんコホート:

包含基準:

これらの基準のそれぞれに応答する患者を含めることができます。

  • 再発リスクが高いと考えられる早期HR+HER2リンパ節陽性乳がん(陽性リンパ節が4個以上、またはリンパ節が1~3個でグレード3または腫瘍サイズが5cmを超える)。 HR+ は、現地の臨床検査によると、陽性のエストロゲン受容体として定義されます。 HER2- ISH 検査陰性、または地域の臨床検査による IHC ステータス 0 または 1+ として定義されます。
  • 内分泌療法(アロマターゼ阻害剤またはタモキシフェン、LHRH アゴニストの有無にかかわらず)と組み合わせた、CDK4/6i による計画的な補助治療。
  • インフォームドコンセントに署名した時点で18歳以上の男性または女性。
  • 書面によるインフォームドコンセントを提供できること。
  • 患者は、サンプル収集を含む研究期間中、プロトコルに従う意思があり、遵守することができます。
  • パラフィン包埋腫瘍組織は疾患の診断時または外科的切除時に利用可能です(利用できない場合は含めることについて検討します)。

除外基準:

これらの基準のいずれかに該当する患者は除外されます。

  • CDK4/6i の管理はすでに開始されています。 研究に組み込む前に内分泌療法を継続的に投与することは許可されます。
  • -治験治療開始前の過去3年間に、乳房に関連しない悪性腫瘍を同時または過去に患っている(適切に治療された上皮内子宮頸癌または非黒色腫皮膚癌の病歴を除く)。
  • 1か月以内に投与される経口または静脈内抗生物質による感染症の治療または慢性予防。 侵襲的処置の予防として独自の抗生物質投与の履歴は許可されます。
  • 免疫調節剤による治療を必要とする活動性疾患。 低用量の経口コルチコステロイド(プレドニン8 mg以下に相当)または局所コルチコステロイドの使用は許可されています。
  • ヒト免疫不全ウイルス (HIV) または C 型肝炎 (HCV) の血清学的陽性。
  • 既知の活動性肝炎。
  • 活動性の炎症性腸疾患または吸収不良が記録されている。
  • アルコール摂取(1日あたり3杯以上)。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
転移性HR陽性HER2陰性乳がん

CDK4/6阻害剤(パルボシクリブ、リボシクリブ、アベマシクリブ)による第一選択治療を開始している転移性HR+HER2-BC患者。

研究者は、相関トランスレーショナルリサーチのために血液と糞便のサンプルを定期的に収集します。

再発リスクが高い早期 HR 陽性 HER2 陰性乳がん

再発リスクが高く、CDK4/6阻害剤(アベマシクリブ、リボシクリブ)による補助療法を開始している早期HR+HER2-BC患者。

研究者は、相関トランスレーショナルリサーチのために血液と糞便のサンプルを定期的に収集します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療前の腸内微生物叢の組成
時間枠:研究参加時
腸内マイクロバイオームの前処理組成は、研究の対象として収集された便サンプルの 16S rRNA 配列決定によって定義されます。
研究参加時
治療前の腸代謝プロファイル
時間枠:研究参加時
治療前の腸代謝プロファイルは、研究の対象として収集された便サンプルの質量分析によって定義されます。
研究参加時
治療前の循環免疫集団プロファイル
時間枠:研究参加時
治療前の循環免疫集団プロファイルは、研究の対象として収集された血液サンプルの FACS サイトメトリーによって定義されます。
研究参加時
治療前の循環代謝プロファイル
時間枠:研究参加時
治療前の循環代謝プロファイルは、研究の対象として収集された血漿サンプルの質量分析によって定義されます。
研究参加時

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療中の腸内微生物叢の構成
時間枠:3ヶ月、6ヶ月、1年、2年、5年目
治療中の腸内マイクロバイオームの組成は、研究時に収集された便サンプルの 16S rRNA シーケンスによって定義されます。
3ヶ月、6ヶ月、1年、2年、5年目
治療中の腸代謝プロファイル
時間枠:3ヶ月、6ヶ月、1年、2年、5年目
治療中の腸代謝プロファイルは、便の質量分析によって定義されます。
3ヶ月、6ヶ月、1年、2年、5年目
治療中の循環免疫集団プロファイル
時間枠:3ヶ月、6ヶ月、1年、2年、5年目
治療中の循環免疫集団プロファイルは、研究の対象として収集された血液サンプルの FACS サイトメトリーによって定義されます。
3ヶ月、6ヶ月、1年、2年、5年目
治療中の循環代謝プロファイル
時間枠:3ヶ月、6ヶ月、1年、2年、5年目
治療中の循環代謝プロファイルは、研究の対象として収集された血漿サンプルの質量分析によって定義されます。
3ヶ月、6ヶ月、1年、2年、5年目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Cédric Van Marcke, MD, PhD、Cliniques Universitaires Saint-Luc

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年11月15日

一次修了 (推定)

2026年11月15日

研究の完了 (推定)

2030年12月31日

試験登録日

最初に提出

2023年3月13日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年12月6日

最初の投稿 (推定)

2023年12月14日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2023年12月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年12月6日

最終確認日

2023年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 2022/31AOU/322

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

乳がんの臨床試験

  • Tianjin Medical University Cancer Institute and...
    Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital; The First Affiliated... と他の協力者
    完了
  • Jonsson Comprehensive Cancer Center
    National Cancer Institute (NCI); Highlight Therapeutics
    積極的、募集していない
    平滑筋肉腫 | 悪性末梢神経鞘腫瘍 | 滑膜肉腫 | 未分化多形肉腫 | 骨の未分化高悪性度多形肉腫 | 粘液線維肉腫 | II期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | III期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIA 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIB 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | 切除可能な軟部肉腫 | 多形性横紋筋肉腫 | 切除可能な脱分化型脂肪肉腫 | 切除可能な未分化多形肉腫 | 軟部組織線維肉腫 | 紡錘細胞肉腫 | ステージ I 後腹膜肉腫 AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | 体幹および四肢の I 期軟部肉腫 AJCC v8 | ステージ... およびその他の条件
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