結腸直腸がんスクリーニングの普及におけるモバイルヘルステクノロジーの使用の有効性

政府が補助する結腸直腸がん検診プログラムでは、糞便検査キットを配布する前に被験者の健康状態と適格性を評価するためにかかりつけ医との相談が必要だったため、香港で検査キットを郵送して糞便検査を実施することは技術的に不可能であった。 。 結腸内視鏡検査スクリーニングのアウトリーチと同様に、別の方法は、モバイルメッセンジャーベースのチャットボットを介して対象者の希望する地区にあるプライマリケアの医師に連絡先情報を提供し、FIT スクリーニングの相談を手配することです。 チャットボットは、新型コロナウイルス感染症のワクチン接種の意向を高めるのに役立つことがすでに証明されています。

さらに、CRC スクリーニングの受診率は Health Belife Model (HBM) の構成要素と強く関連しており、CRC 発症の高いリスク認識はスクリーニング受診率の高さと関連しています。 HBM ベースの教育と Trans-Theoretical Model (TTM) ベースの個別化された CRC リスク評価は、CRC スクリーニングに関する知識 (感受性、知覚される利点、および行動への手がかりの点で) を向上させ、被験者に以下のことを知らせることにより、スクリーニング受診率を高める可能性があります。彼らは大腸がんを発症するリスクが比較的高いです。

香港における大腸がん検診の受診率は 10% であり、モバイルヘルステクノロジーや心理理論に基づいた介入を使用したアウトリーチによって大腸がんの FIT 検診受診率を高めるという確立された証拠はありません。 理論に基づいたモバイル メッセンジャー起動のチャットボットは、この問題に対する潜在的な解決策です。

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電話によるフォローアップ

すべての対象者は、採用後 3 か月と 6 か月後に電話で面接を受け、政府補助の大腸がん検診プログラムに参加したかどうかと大腸がん検診の完了率を尋ねられます。 参加日、CRC スクリーニングの完了、FIT の結果も評価されます。 CRC スクリーニングプログラムに参加しない理由は文書化されます。 また、CRC スクリーニングを完了した被験者に対して、チャットボットやテキスト リマインダーが参加の動機になったかどうか、あるいは、コミュニティの取り組み、関連する症状の発症、医療従事者のアドバイスや家族や友人の取り組みなど、考えられる交絡因子にさらされているかどうかも尋ねます。 。 電話によるフォローアップが完了すると、対象者に 50 香港ドルの現金クーポンが郵送されます。

フォーカスグループでのディスカッション

電話によるフォローアップの後、12 回のフォーカス グループ ディスカッション (1 グループあたり 6 ～ 8 人の参加者) が実施されます。 フォーカスグループのディスカッションの目的は、研究介入がスクリーニング受診行動にどのような影響を与えるかを理解するためのプロセス要因を特定し、FIT スクリーニングの複雑さを調査し、参加者の説明に基づいて、FIT 受診の障壁と促進者を明らかにすることです。ふるい分け。 各 RCT 部門から 6 つのグループが招集されます。 各ディスカッション セッションでは、研究チームの経験豊富なモデレーターが研究の目的を紹介し、ディスカッション プロトコルに基づいた半構造化された形式でディスカッションを主導し、必要に応じて説明を求めます。 別のアシスタントがメモを取り、偶発的な問題に対処します。 各フォーカス グループは録音され、1.5 ～ 2.5 時間続きます。 すべての参加者は、フォーカス グループ セッションの前に書面による同意書に署名し、セッションの終了時に時間の埋め合わせとしていくつかのインセンティブが与えられます。