Эффективность использования мобильных медицинских технологий для скрининга колоректального рака

Было технически невозможно провести разъяснительную работу по тестированию кала путем отправки наборов для тестирования по почте в Гонконге, поскольку субсидируемая государством программа скрининга колоректального рака требовала консультации с врачом первичной медико-санитарной помощи для оценки состояния здоровья субъектов и их соответствия требованиям перед раздачей наборов для тестирования кала. . Как и в случае с колоноскопическим скринингом, альтернативный метод заключается в предоставлении контактной информации врачам первичной медико-санитарной помощи, расположенным в предпочитаемом субъектом районе, через мобильных чат-ботов на базе мессенджеров, чтобы организовать консультацию для скрининга FIT. Чат-боты уже доказали свою полезность в повышении намерений вакцинироваться от COVID-19.

Более того, использование скрининга CRC тесно связано с моделями Health Belife Model (HBM), а восприятие высокого риска развития CRC связано с более высоким уровнем участия в скрининге. Обучение на основе БМЧ и персонализированная оценка риска КРР на основе транстеоретической модели (ТТМ) могут повысить уровень использования скрининга за счет улучшения их знаний о скрининге КРР (с точки зрения восприимчивости, предполагаемых преимуществ и указаний к действиям) и информирования субъектов о том, что они подвергаются относительно более высокому риску развития CRC.

Уровень использования скрининга CRC в Гонконге составил 10%, и нет установленных доказательств увеличения уровня использования FIT скрининга CRC за счет аутрич-работы с использованием мобильных медицинских технологий или вмешательств, основанных на психологических теориях. Теоретически обоснованный чат-бот, инициируемый мобильным мессенджером, является потенциальным решением этой проблемы.

---------------

Телефонное сопровождение

Все субъекты будут опрошены по телефону через три и шесть месяцев после набора, и их спросят, участвовали ли они в субсидируемой государством программе скрининга CRC и проценте завершения скрининга CRC. Также будут оцениваться дата участия, завершение скрининга CRC и результаты FIT. Причины неучастия в программе скрининга CRC будут документированы. Мы также спросим субъектов, прошедших скрининг на КРР, побудил ли их наш чат-бот или текстовое напоминание, или есть ли воздействие каких-либо возможных мешающих факторов, например, инициативы сообщества, появления соответствующих симптомов, советов медицинского работника, инициативы членов семьи или друзей и т. д. . Денежный купон на сумму 50 гонконгских долларов будет отправлен субъекту по почте после завершения телефонного разговора.

Обсуждения в фокус-группах

После телефонного звонка будут проведены 12 обсуждений в фокус-группах (6-8 участников в каждой группе). Цель обсуждений в фокус-группах — определить факторы процесса, чтобы понять, как вмешательство в рамках исследования влияет на поведение, связанное с скринингом, а также изучить сложность скрининга FIT и выявить, на основе рассказов участников, препятствия и факторы, способствующие их использованию FIT. скрининг. Будут созваны шесть групп от каждого подразделения РКИ. На каждой дискуссионной сессии опытный модератор из нашей исследовательской группы представит цели нашего исследования, проведет обсуждение в полуструктурированном формате на основе протокола обсуждения и при необходимости запросит разъяснения. Другой помощник будет делать заметки и решать непредвиденные вопросы. Каждая фокус-группа будет записываться на аудиозапись и продлится 1,5-2,5 часа. Все участники подпишут форму письменного согласия перед сеансом фокус-группы, а в конце сеанса им будут предоставлены некоторые стимулы в качестве компенсации за потраченное время.