Efficacia dell'uso della tecnologia sanitaria mobile nell'adozione dello screening del cancro del colon-retto

Era tecnicamente impossibile condurre attività di sensibilizzazione sui test fecali inviando i kit di test a Hong Kong perché il programma di screening del cancro del colon-retto, sovvenzionato dal governo, richiedeva la consultazione con un medico di base per valutare le condizioni di salute dei soggetti e la loro idoneità prima di distribuire i kit di test fecali. . Similmente alla sensibilizzazione per lo screening colonscopico, un metodo alternativo consiste nel fornire informazioni di contatto con i medici di base situati nel distretto preferito del soggetto tramite chatbot basati su messaggistica mobile per organizzare una consultazione per lo screening FIT. I chatbot si sono già rivelati utili per aumentare l’intenzione di vaccinarsi contro il COVID-19.

Inoltre, l’adesione allo screening del CRC è altamente associata ai costrutti dell’Health Belife Model (HBM) e la percezione ad alto rischio di sviluppare CRC è associata a un tasso di adesione allo screening più elevato. La formazione basata sull’HBM e la valutazione personalizzata del rischio del CRC basata sul modello transteorico (TTM) possono aumentare il tasso di adesione allo screening migliorando la loro conoscenza dello screening CRC (in termini di suscettibilità, benefici percepiti e spunti per le azioni) e informando i soggetti che corrono un rischio relativamente più elevato di sviluppare CRC.

Il tasso di adozione dello screening per CRC a Hong Kong è stato del 10% e non esistono prove accertate per aumentare il tasso di adozione dello screening FIT per CRC mediante sensibilizzazione utilizzando tecnologie sanitarie mobili o interventi basati sulla teoria psicologica. Un chatbot avviato da messaggistica mobile basato sulla teoria è una potenziale soluzione a questo problema.

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Follow-up telefonico

Tutti i soggetti verranno intervistati telefonicamente tre e sei mesi dopo il reclutamento e verrà loro chiesto se hanno partecipato al programma di screening CRC sovvenzionato dal governo e al tasso di completamento dello screening CRC. Verranno valutati anche la data di partecipazione, il completamento dello screening CRC e i risultati FIT. Le ragioni per la mancata partecipazione al programma di screening CRC saranno documentate. Chiederemo inoltre ai soggetti che hanno completato lo screening CRC se il nostro chatbot o promemoria di testo li ha motivati ​​a partecipare o se c'è esposizione a possibili fattori confondenti, ad esempio iniziativa della comunità, insorgenza di sintomi correlati, consigli dell'operatore sanitario e iniziativa di familiari o amici, ecc. . Un buono in contanti di $ 50 dollari di Hong Kong verrà inviato via posta al soggetto al termine del follow-up telefonico.

Discussioni nei focus group

Dopo il follow-up telefonico verranno condotte 12 discussioni di focus group (6-8 partecipanti per gruppo). Lo scopo delle discussioni del focus group è identificare i fattori di processo per comprendere come l'intervento dello studio influenza i comportamenti di adesione allo screening ed esplorare la complessità dello screening FIT e rivelare, sulla base dei resoconti dei partecipanti, le barriere e i facilitatori che consentono loro di adottare il FIT selezione. Verranno convocati sei gruppi per ciascun braccio del RCT. Per ogni sessione di discussione, un moderatore esperto del nostro gruppo di ricerca introdurrà i nostri obiettivi di studio, condurrà la discussione in un formato semistrutturato basato sul protocollo di discussione e chiederà chiarimenti quando necessario. Un altro assistente prenderà appunti e affronterà questioni contingenti. Ciascun focus group sarà registrato su audioregistrazione e durerà 1,5-2,5 ore. Tutti i partecipanti firmeranno un modulo di consenso scritto prima della sessione del focus group e alla fine della sessione riceveranno alcuni incentivi per compensare il tempo dedicato.