腹腔鏡下スリーブ状胃切除術を受けた肥満患者のうつ病症状に対するエスケタミンの効果 (EDSOP)

肥満と気分障害との双方向の関係は、経験的証拠によって裏付けられていることが示唆されています。 肥満はうつ病のリスクを高め、うつ病は肥満の発症を予測します。 非定型うつ病の症状と肥満関連の特徴との関連性は、遺伝学や恒常性と気分調節反応を統合する脳回路など、大うつ病性障害患者の病態生理学的特徴を共有する結果である可能性がある。

肥満手術は肥満に対する非常に効果的で持続性のある治療法であり、大幅な体重減少が得られ、5 年後の 2 型糖尿病、高血圧、脂質異常症、睡眠時無呼吸症候群の有病率が減少します。 肥満手術を受ける患者のほぼ 23 ～ 33% が、術前にうつ病を報告しています。 一方、肥満手術は、術後の6ヵ月、12ヵ月、24ヵ月におけるうつ病の有病率の減少（8％〜74％の減少）およびうつ病の症状の重症度（40％〜70％の減少）と一貫して関連している。 平均 BMI 51.2 kg/m2 の極度の肥満患者 357 人では、患者の 45% が胃バイパス手術前にうつ病と特定されました。 また、Beck Depression Inventory を使用した 6 か月、12 か月、24 か月の追跡調査により、臨床的に重大なうつ病の症状がそれぞれ 12%、13%、18% であると特徴づけられました。 手術前の状態と比較して、Roux-en-Y 胃バイパス手術または腹腔鏡下調節可能な胃バンド手術後 2 年および 3 年後の DSM-IV の I 軸精神障害の有病率は、30.2% から 16.8% および 18.4% に大幅に減少しています。 。

HAMD 評価に基づいて、腹腔鏡下スリーブ状胃切除術前の 225 人の若年肥満患者 (31.0 歳) における抑うつ症状の発生率は 71.1% であることがわかりました。 抑うつ症状と重症度は時間の経過とともに、特に術後 3 か月で改善されました。 しかし、一部の肥満患者では依然として抑うつ症状が続いていた。