SALIBAの姿勢分類システムによる慢性機械的腰痛患者に対するコアマッスルトレーニングの効果
調査の概要
詳細な説明
慢性機械的腰痛と診断された男性および女性の患者は、理学療法部門に紹介されます。 その後、患者は現在の研究の対象および除外基準に基づいてスクリーニングされます。 インフォームドコンセントフォームに署名するよう求められます。 その後、参加者は、ベースライン時と治療終了時に同じ理学療法士によって痛みの重症度、機能障害、体幹持久力テストが評価されます。
また、参加者には前を向いて習慣的な姿勢で立つように指導され、短パン（男性）と薄着（女性）を着用して矢状面から撮影されます。 写真は、患者を 6 つの姿勢分類グループ (G1、G2、G3、G4、G5、G6) のいずれかに主観的に分類するために使用されます。 垂直圧縮テストと肘屈曲テストは、分類を客観的に確認するために使用されます。
その後、分類をより客観的に確認するために、研究者によって写真が Kinovea ソフトウェアに入力されます。
その後、参加者は評価基準（saliba の姿勢分類システム）に従って 6 つのグループのうちの 1 つに意図的にランダムに割り当てられます。
その後、各姿勢カテゴリーの患者は、体幹筋トレーニングの 4 週間プログラムを受けます。
患者の姿勢の分類をさらに確認するために 2 つのテストが使用されます。
これらのテストは次のとおりです。
1. 垂直圧縮テスト (VCT): 患者の姿勢: 患者は自然な姿勢に立ち、膝以外のすべてをリラックスしてもらいます (圧力がかかったときに座屈して倒れないように) 治療者の姿勢と手での接触: 立った側横向きまたは大股の姿勢で、セラピストはスツール、椅子、またはテーブルに座ることができます。 セラピストは前腕を垂直に置き、ホバリングして患者の肩、肩峰と最初の肋骨挿入部の間に手を置きます。 治療者は、すべての力が患者に向けられ、患者が座屈しない限り身体が動かないようにする必要があります。 セラピストの行動と口頭指示: 指示後、患者の体幹または骨盤に垂直方向に優しく持続的な圧力を加えます。 ポイントとなる(1)のグレードから徐々に圧力を高めていきます。 セラピストが手根隆起を覆う軟組織を通して患者の骨表面の圧力を、(1) の 2 倍の圧力である (2) に感じ、次に (1) の 3 倍の圧力である (3) に達するのを感じます。など、全力がかかるまで続きます。これは (5) のグレードになります。 効率的な反応とは、セラピストによって加えられた圧力が支持基部に均等に伝わる反応です。 立っている場合、それは足の土踏まずにあたり、第 2 光線に変換されます。 効果的な反応は、弾むような末端の感触です。非効率的な反応 (失敗) は、セラピストが加えた圧力によって脊椎が側屈、後屈、せん断、または回転する場合に注目されます。 また、レスポンスが悪くハードエンドな感触です。
2-肘屈曲テスト (EFT): 目的: 前腕を介した外部負荷に反応するコアと全体の筋肉の適切なタイミングをテストし、CoreFirst の所見を確認する 患者の位置: 立位では、患者の肘は 90 度に曲がります。 、前腕は緩い詰められた位置まで回外され、上腕骨は床に対して垂直であり、曲げたり伸ばしたりせず、安定化を助けるために肩の内転の代替は許可されていません。 セラピストの位置と手動による接触: セラピストは患者の前に立ち、下からの抵抗のためにしゃがんだ姿勢になることがあり、セラピストは上から抵抗を加える場合もあります。 セラピストは前腕を床に対して垂直に置き、ホバリングします。 手を前腕の遠位端の上に置きます。 口頭命令:「腕を伸ばさないでください」。 コマンドが与えられると、セラピストは押したり引き下げたりするときに前方に引っ張らないように注意しながら、徐々に下向きの抵抗を増やします。 グレードは 1 ～ 5 で、「1」は患者の前腕の骨に手の骨を感じるのに必要な圧力の量として定義され、2 = 2x1、3 = 3x1、4 = 4x1、および 5 ～ 5x1 となります。 抵抗を加えるとき、セラピストは患者に、どこに力が入っているか、その位置を維持するのがどのくらい難しいと感じるかに注意してもらいます。 患者は、その力が頸椎、肩帯、胸椎、腰椎、または前腕のいずれにあるのかに注意する必要があります。 効率的な状態とは、体幹、回旋腱板、肩帯、肩と腕全体の筋肉が自動的に活性化されて、患者が肘の位置を維持できる状態です。 脊椎は安定した状態を保ち、患者はバランスを維持する必要があります。 非効率的な状態では、患者は全身の筋肉を使って姿勢を維持しようとし、腕、肩帯、脊椎を力んでしまうことがよくあります。 患者は、力がかかると前に倒れたり、負荷を補うために上体を後ろに傾けたりすることがよくあります。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Giza、エジプト、11432
- Cairo University,Faculty of Physical Therapy
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
患者は少なくとも 3 か月以内に CMLBP と診断されて紹介されました。
- 年齢は20歳から55歳まで。
- 男女どちらも含まれます。
- BMI(18.5-24.9)。
除外基準:
腰部管狭窄症。
- 脊椎骨折の病歴。
- 感覚の変化などの神経障害のある患者。
- 脊椎手術または腰の手術の失敗。
- 心血管疾患/肺疾患
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：グループ1: 垂直/垂直
参加者の姿勢: 胸部ブロックは骨盤ブロック上で垂直に整列します。胸部ブロックの角度は矢状面で垂直であり、横隔膜のドームが腹部の上に位置するようになります。垂直方向の力は、筋骨格系を介して伝達されます。足の中央部から立った面に到達し、姿勢のアライメントの変化を引き起こしません。
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セッションは週に 3 回、4 週間実施され、各エクササイズは 10 回ずつ 2 セット実行されます。
静的エクササイズの場合、最終姿勢は 6 秒間保持されます。
繰り返しの間には 3 秒の休憩があり、各エクササイズの間には 60 秒の休憩があります。
このエクササイズは、腹部のブレーシング、動的安定化、および高度な体幹強化の 3 つの形式で実行されます。
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実験的：グループ 2: 垂直/後方
参加者の姿勢: 胸部ブロックは骨盤ブロック上で垂直に並んでいますが、矢状面では後方に傾いています。垂直方向の力により、胸腰部と腰部の伸展が強調され、垂直方向の力に耐える能力が低下します。
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セッションは週に 3 回、4 週間実施され、各エクササイズは 10 回ずつ 2 セット実行されます。
静的エクササイズの場合、最終姿勢は 6 秒間保持されます。
繰り返しの間には 3 秒の休憩があり、各エクササイズの間には 60 秒の休憩があります。
このエクササイズは、腹部のブレーシング、動的安定化、および高度な体幹強化の 3 つの形式で実行されます。
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実験的：グループ 3: 後部/後部
参加者の姿勢: 胸部ブロックは骨盤ブロックの後方に整列し、矢状面で後方に傾いています。
垂直方向の力は、骨盤の前方へのずれを伴い、腰部下部の伸展を強調し、垂直方向の力に耐える能力を低下させます。
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セッションは週に 3 回、4 週間実施され、各エクササイズは 10 回ずつ 2 セット実行されます。
静的エクササイズの場合、最終姿勢は 6 秒間保持されます。
繰り返しの間には 3 秒の休憩があり、各エクササイズの間には 60 秒の休憩があります。
このエクササイズは、腹部のブレーシング、動的安定化、および高度な体幹強化の 3 つの形式で実行されます。
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実験的：グループ 4: 後部/前部
参加者の姿勢: 胸部ブロックは骨盤ブロックの後方に整列し、矢状面内で前方に傾いています。
垂直方向の力により、胸部および腰部がわずかに屈曲し、骨盤の前方へのずれが生じ、垂直方向の力を維持する能力が低下します。
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セッションは週に 3 回、4 週間実施され、各エクササイズは 10 回ずつ 2 セット実行されます。
静的エクササイズの場合、最終姿勢は 6 秒間保持されます。
繰り返しの間には 3 秒の休憩があり、各エクササイズの間には 60 秒の休憩があります。
このエクササイズは、腹部のブレーシング、動的安定化、および高度な体幹強化の 3 つの形式で実行されます。
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実験的：グループ 5: 前部/後部
参加者の姿勢: 胸部ブロックは骨盤ブロックの前方に整列し、矢状面内で後方に傾いています。
垂直方向の力は、骨盤の後方剪断と垂直方向の力に耐える能力の低下を伴う、腰部の中央および下部の伸展につながります。
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セッションは週に 3 回、4 週間実施され、各エクササイズは 10 回ずつ 2 セット実行されます。
静的エクササイズの場合、最終姿勢は 6 秒間保持されます。
繰り返しの間には 3 秒の休憩があり、各エクササイズの間には 60 秒の休憩があります。
このエクササイズは、腹部のブレーシング、動的安定化、および高度な体幹強化の 3 つの形式で実行されます。
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実験的：グループ 6: 前方/前方
参加者の姿勢: 胸部ブロックは骨盤ブロックの前方に整列し、矢状面内で前方に傾いています。
垂直方向の力により体幹全体が屈曲し、垂直方向の力に耐える能力が低下します。
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セッションは週に 3 回、4 週間実施され、各エクササイズは 10 回ずつ 2 セット実行されます。
静的エクササイズの場合、最終姿勢は 6 秒間保持されます。
繰り返しの間には 3 秒の休憩があり、各エクササイズの間には 60 秒の休憩があります。
このエクササイズは、腹部のブレーシング、動的安定化、および高度な体幹強化の 3 つの形式で実行されます。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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痛みの強さ。
時間枠：一か月
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痛みの強さはビジュアルアナログスケール（VAS）を使用して評価されます。
VAS は、痛みの強さの一次元の尺度です。
長さ10cmの水平線からなる連続目盛です。
このスケールは、「痛みなし」(スコア 0) と「想像できる最悪の痛み」(スコア 10) によって固定されています。
スコアが高いほど、痛みの強度が大きいことを示します
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一か月
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機能障害
時間枠：一か月
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機能的障害は、異文化間で適応されたオスウェストリー障害質問票のアラビア語版を使用して推定されます。スコアは、10 の個別の質問のそれぞれに割り当てられた値を加算することによって計算され、障害を次のように分類するために使用されます。 軽度または障害なし ( 0-20%);中等度の障害 (21%-40%)。重度の障害 (41% ～ 60%);無能力 (61% ～ 80%);ベッドに制限されています (81% ～ 100%)。
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一か月
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体幹の筋肉の持久力
時間枠：一か月
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研究者は、体幹トレーニングプログラムの前後に一連の体幹安定性テストを実施します。
次のコアテストが使用されます：体幹屈曲テスト（マギルテスト）、体幹伸展（ソレンソンテスト、右側プランクテスト、左側プランクテスト、うつ伏せプランクテスト）。
患者がアイソメトリック姿勢を維持できる時間（秒単位）を記録します。通常の範囲は 1 ～ 2 分です。
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一か月
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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参加者の性別は男性と女性、年齢は歳、身長はメートル、体重はキログラムです。
時間枠：一か月
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( 体重と身長を組み合わせて体格指数 (BMI) を報告します (例: 体重を kg/m^2 で身長 ^ 2 で割ったもの)
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一か月
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協力者と研究者
スポンサー
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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