カシューナッツタンパク質免疫療法の有効性

ポーランドのデータによると、食物アレルギーの疑いのある児童集団の中で、カシューナッツはピーナッツ、ヘーゼルナッツに次いで3番目にアレルギーがあることが判明した。 ナッツに対するアレルギー反応は重度で生命を脅かす可能性があるため、隠れたアレルゲン源を避けることが困難です。

アレルゲン回避戦略に代わる効果的かつ安全な代替手段は、経口特異的免疫療法の使用かもしれません。

この研究では、公開経口誘発試験（OFC、経口減感作を開始する前の最初の誘発）によって確認され、IgE依存性のカシューナッツアレルギーと診断された4歳から17歳の小児39人がランダム（2：1）に割り当てられます。 2つのグループに。 最初のグループは維持用量（1200mgのカシュータンパク質）で脱感作され、2番目のグループ（対照グループ）にはカシューナッツの摂取を避けるという標準的な管理が提供される。

対照群の患者には、有効性が確認された場合、研究終了時に免疫療法が提供される。

脱感作手順は、欧州アレルギー学および臨床免疫学アカデミーの食物アレルギーにおける免疫療法のガイドラインに従って計画されました。

カシューたんぱく質の原料は小麦粉です。 免疫療法の初回投与は病棟で介入グループの患者に行われます。 初回用量の量は、カシュープロテインによる最初の経口食物誘発中に症状を引き起こす用量によって異なります。

病院では2週間ごとに、さらに高用量のカシュープロテインが子供に投与されます。 カシューナッツの用量を増やすための要件は、以前の用量の完全な耐性を達成することです。 このフェーズの最大期間は 60 週間です。

最大用量に耐えた後、脱感作は 12 週間継続されます (脱感作の維持段階)。

維持量はカシュープロテイン1200mgです。 維持期の期間は 12 週間 (+/-3 週間) です。 維持用量の 12 週間 +/-3 週間後に、OFC およびカシュー タンパク耐性評価が実行されます。 完全なカシュー耐性の確認は、4043 mg のカシュー タンパク質の用量の耐性です。 主要結果には、最後の経口食物チャレンジ中に単回用量の4043mgカシュープロテインに耐えられた参加者の割合が含まれます。 副次的結果では、各グループの有害事象、免疫学的パラメータの変化、およびカシュータンパク質の最大許容用量が評価されます。