Eficácia da imunoterapia com proteína da castanha de caju

De acordo com dados polacos, na população de crianças com suspeita de alergia alimentar, o caju foi o terceiro fruto seco considerado alérgico, depois do amendoim e da avelã. As reações alérgicas às nozes podem ser graves e potencialmente fatais, tornando difícil evitar fontes ocultas do alérgeno.

Uma alternativa eficaz e segura às estratégias de prevenção de alérgenos pode ser o uso de imunoterapia oral específica.

Neste estudo, 39 crianças, de 4 a 17 anos, com diagnóstico de alergia ao caju dependente de IgE, confirmado por teste de provocação oral aberto (OFC; a primeira provocação antes de iniciar a dessensibilização oral), serão designadas aleatoriamente (2:1). para dois grupos. O primeiro grupo será dessensibilizado com dose de manutenção - 1200mg de proteína de caju, enquanto o segundo grupo - grupo controle - receberá manejo padrão - evitar o consumo de caju.

Os pacientes do grupo controle receberão imunoterapia no final do estudo se sua eficácia for confirmada.

O procedimento de dessensibilização foi planejado de acordo com as diretrizes para imunoterapia em alergia alimentar da Academia Europeia de Alergologia e Imunologia Clínica.

A fonte de proteína do caju é a farinha. A primeira dose da imunoterapia é administrada aos pacientes do grupo de intervenção na enfermaria do hospital. O tamanho da dose inicial depende da dose desencadeadora dos sintomas durante a provocação alimentar oral inicial com proteína de caju.

A cada 2 semanas, no ambiente hospitalar, será dada à criança outra dose mais elevada de proteína de caju. O requisito para aumentar a dose de caju é atingir tolerância total à dose anterior. A duração máxima desta fase é de 60 semanas.

Após a dose máxima ser tolerada, a dessensibilização continuará por 12 semanas - a fase de manutenção da dessensibilização.

A dose de manutenção é de 1200mg de proteína de caju. A duração da fase de manutenção é de 12 semanas (+/-3 semanas). Após 12 semanas +/- 3 semanas de dose de manutenção, será realizada avaliação de OFC e tolerância à proteína do caju. A confirmação da tolerância completa ao caju é a tolerância a uma dose de 4.043 mg de proteína do caju. Os resultados primários incluem a proporção de participantes que toleram uma dose única de 4.043 mg de proteína de caju durante o desafio alimentar oral final. Os desfechos secundários avaliam eventos adversos, alterações nos parâmetros imunológicos e as doses máximas toleradas de proteína do caju em cada grupo.