Effekten av cashewnötproteinimmunterapi

Enligt polska uppgifter var cashewnötter den tredje nöt som konstaterades vara allergisk i befolkningen av barn som misstänks för matallergi, efter jordnötter och hasselnötter. Allergiska reaktioner på nötter kan vara allvarliga och livshotande, vilket gör det svårt att undvika dolda källor till allergenet.

Ett effektivt och säkert alternativ till strategier för att undvika allergen kan vara användningen av oral specifik immunterapi.

I denna studie kommer 39 barn i åldrarna 4 till 17 år med diagnosen IgE-beroende allergi mot cashewnötter, bekräftad av ett öppet oralt provokationstest (OFC; den första provokationen innan oral desensibilisering påbörjas), att tilldelas slumpmässigt (2:1). till två grupper. Den första gruppen kommer att desensibiliseras med en underhållsdos - 1200 mg cashewprotein, medan den andra gruppen - kontrollgruppen - kommer att erbjudas standardhantering - undvikande av cashewkonsumtion.

Patienter i kontrollgruppen kommer att erbjudas immunterapi i slutet av studien om dess effektivitet bekräftas.

Desensibiliseringsproceduren planerades i enlighet med riktlinjerna för immunterapi vid födoämnesallergi från European Academy of Allergology and Clinical Immunology.

Källan till cashewprotein är mjöl. Den första dosen immunterapi ges till patienter i interventionsgruppen på sjukhusavdelningen. Storleken på den initiala dosen beror på den symtomutlösande dosen under den initiala orala matprovokationen med cashewprotein.

Varannan vecka på sjukhuset kommer ytterligare en högre dos cashewprotein att ges till barnet. Kravet för att öka dosen av cashewnötter är att uppnå full tolerans mot föregående dos. Den maximala varaktigheten av denna fas är 60 veckor.

Efter att den maximala dosen tolererats kommer desensibilisering att fortsätta i 12 veckor - underhållsfasen av desensibilisering.

Underhållsdosen är 1200 mg cashewprotein. Underhållsfasens varaktighet är 12 veckor (+/-3 veckor). Efter 12 veckor +/-3 veckors underhållsdos kommer OFC- och cashewproteintoleransbedömning att utföras. Bekräftelse på fullständig cashewtolerans är toleransen för en dos på 4043mg cashewprotein. Primära resultat inkluderar andelen deltagare som tolererar en engångsdos av 4043 mg cashewprotein under den sista orala matutmaningen. Sekundära resultat bedömer biverkningar, förändringar i immunologiska parametrar och de maximalt tolererade doserna av cashewprotein i varje grupp.