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線維筋痛症患者の認知機能障害および精神機能障害に対する rTMS の効果 (rTMS)

2024年4月4日 更新者:Eman M. Khedr、Assiut University

線維筋痛症患者の認知機能障害および精神機能障害に対する反復経頭蓋磁気刺激の治療効果:二重盲検ランダム化臨床試験

この研究の目的は、線維筋痛症患者に対する右背外側前頭前野 (DLPFC) に対する低周波 rTMS の効果を評価することでした。 線維筋痛症影響アンケート(FIQ)、ハミルトンうつ病および不安スケール、およびさまざまな認知評価スケールが、セッション後1か月前と3か月後の前後に評価されました。 適格な線維筋痛症 (FM) 患者全員が、右 DLPFC に対して積極的または偽の rTMS セッションを 20 回受けるように無作為に割り付けられました。 グループ内の改善の変化を各評価スケールで比較しました。

調査の概要

詳細な説明

本研究は、線維筋痛症患者に対する右背外側前頭前野 (DLPFC) に対する低周波 rTMS の効果を評価することを目的としました。 患者の募集は継続的に行われた。 rTMS の前に、影響質問票 (FIQ)、精神医学的および認知的尺度が評価されました。 適格な線維筋痛症 (FM) 患者 42 人が、同じ比率で 2 つのグループのうちの 1 つにランダムに割り当てられました。 各患者は、右 DLPFC 上で、アクティブまたは偽 rTMS の 20 セッション (1 Hz、安静時運動閾値の 120%、合計 1200 パルス/セッション) を受けました。 各患者の追跡調査は、1 か月後、および 3 か月後に同じ評価スケール (FIQ、ハミルトンうつ病および不安評価スケール (HDRS および HARS)、モントリオール認知評価 (MoCA)、レイ聴覚言語学習テスト (RAVLT)) を使用して盲検的に行われました。 、タワー オブ ロンドン テスト (TOL)、トレイル メイキング テストおよびディジット スパン テスト)。 異なる評価スケールの変化間の比較は、1 か月と 3 か月の追跡調査で行われました。

研究の種類

介入

入学 (実際)

42

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

線維筋痛症の診断は、米国リウマチ学会の基準に従って18歳以上の年齢で行われました

除外基準:

炎症性リウマチ性疾患、自己免疫疾患、またはその他の痛みを伴う疾患。 認知に影響を与える、制御されていない臨床疾患(甲状腺疾患、心血管疾患、肺疾患、血液疾患、腎臓疾患など)。 妊娠、授乳中。 患者は、rTMSの禁忌(発作、脳外傷、脳手術または頭蓋内圧亢進症の病歴、ペースメーカー、または他の金属インプラントの病歴)、他の神経疾患(神経変性疾患、認知症)の過去の病歴、または原発性精神疾患のいずれかを患っている。 (精神病、または大うつ病(17 項目のハミルトンうつ病評価スケール > 23)、または認知に影響を与える薬物治療。 アンケート調査に協力できない場合、または患者が研究への参加を拒否した場合。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:アクティブなrTMS
120% RMT の強度で 1 Hz のアクティブ rTMS を 60 秒間 (20 トレイン)、トレイン間に 45 秒のギャップを置き、コイルの中心を rt DLPFC (手の領域から 5cm 前方) に置き、合計 1,200 パルス/日を与える)。 週5回のセッションを4週間連続で適用
並行研究: 参加者は 2 つのグループのうちの 1 つに並行して割り当てられ、3 か月間追跡調査されます。
偽コンパレータ:偽のrTMS
120% RMT の強度で 1 Hz の疑似 rTMS を 60 秒間 (20 トレイン)、トレイン間に 45 秒のギャップを置き、コイルを rt DLPFC (手から 5 cm 前) に対して垂直に保持し、合計 1,200 パルス/日を与えるエリア)。 週5回のセッションを4週間連続で適用した。
並行研究: 参加者は 2 つのグループのうちの 1 つに並行して割り当てられ、3 か月間追跡調査されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
1- 線維筋痛症影響アンケート (FIQ) の評価
時間枠:3ヶ月
線維筋痛症影響調査票 FIQ における変化の評価 (1 か月前と 3 か月後の事後)。 これは 10 項目からなる簡単な自己管理器具であり、完了までに約 5 分かかります。 身体機能、仕事の状態、うつ病、不安、睡眠、痛み、硬直、疲労、健康状態を測定するように設計されています。 平均的なFM患者のスコアは約50で、重度のFM患者は通常70以上です。
3ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
1-ハミルトンうつ病(HDRS)およびハミルトン不安スケール(HARS)の評価(セッション前後およびセッション前後3か月)
時間枠:3ヶ月のフォローアップ
線維筋痛症患者における HDRS および HARS の変化 (1 か月後および 3 か月後の前後) の評価。 過去 1 週間に経験したうつ病の症状に関する 17 項目 (HDRS) が含まれています。 HARS は 14 の項目で構成され、それぞれが一連の症状によって定義され、精神的不安と身体的不安 (不安に関連する身体的訴え) の両方を測定します。
3ヶ月のフォローアップ
さまざまな認知評価スケールの評価 (モントリオール認知評価スケール (MoCa) およびレイ聴覚言語学習テスト [RAVLT])、
時間枠:3ヶ月のフォローアップ

線維筋痛症患者のさまざまな認知評価スケールの変化を評価します(セッション前およびセッション後 3 か月後)。

MoCa が完了するまでに 10 ~ 12 分かかります。 これは、認知機能の 7 つの領域を評価する 11 の質問に基づいています。 MoCa の最高スコアは 30 で、24 未満は認知障害の兆候です。

RAVLT: それは 15 語のリストの 5 つのプレゼンテーションで構成されており、それぞれのプレゼンテーションの後に想起が試みられます。 これに 2 番目の 15 単語の干渉リスト (リスト B) が続き、リスト A が続きます。合計された正しい単語の数が合計想起スコア (範囲 = 0 ~ 75) になります。 遅延想起スコアは、30 分の遅延後に想起された正しい単語の数です (範囲 = 0 ~ 15)。

3ヶ月のフォローアップ

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

捜査官

  • 主任研究者:Eman Khedr, professor、Assiut university

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年1月10日

一次修了 (実際)

2024年1月30日

研究の完了 (実際)

2024年2月20日

試験登録日

最初に提出

2024年3月31日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年4月4日

最初の投稿 (実際)

2024年4月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年4月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年4月4日

最終確認日

2024年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

反復経頭蓋磁気刺激の臨床試験

  • Johns Hopkins University
    University of Texas at Austin; Baszucki Brain Research Fund; Magnus Medical
    完了
    双極性うつ病 | 双極Ⅰ型障害
    アメリカ
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