双極Ⅰ型うつ病におけるiTBS

包含基準:

1. 22～65歳
2. -The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders、第5版（DSM-5）で定義されている双極I型障害の診断
3. -現在、Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) >/= 20 のスクリーニング [Day -5/-14] およびベースライン [Day 0] で大うつ病エピソードを経験している
4. 抗躁病薬（レベル0.6以上のリチウム、レベル50以上のデパコート、またはカルバマゼピン、オキシカルバゼピン、または臨床医の判断による躁病の治療のための神経弛緩薬の治療用量）の安定した適切な用量）アクティブな研究期間の少なくとも6週間前に用量変更なし。 参加者の薬理学的レジメンの適切性の最終評価は、研究チームの臨床医の判断に委ねられます。
5. この現在のエピソードで、一次双極性うつ病抗うつ薬の治療試験に失敗した（抗うつ薬治療履歴フォームで指定され、双極性うつ病の治療のためにFDAによって承認された新しい薬で更新された）. これには、次のいずれかの薬の最低 4 週間のトライアルが含まれます (最小用量): リチウム 900mg/日 (または血中濃度 >= 0.6 ミリ当量/リットル (mEq/L)、カルバマゼピン 400mg/日 (または血中濃度 >= 0.8 mEq/L) )、ラモトリギン 200mg/日、アセナピン 20mg/日、ルラシドン 20mg/日、オランザピン 10mg/日、クエチアピン 300mg/日、またはルマテペロン 42mg/日。 失敗した適切な治療試験の最終決定は、研究チームの臨床医の判断の対象となります。
6. 精神科外来開設

除外基準:

1. -妊娠中または授乳中の女性、または出産の可能性があるが、研究中に医学的に許容される避妊を使用していない女性
2. -DSM-5基準で定義された臨床医の判断によって評価された現在の混合エピソード
3. -ニコチンとカフェインを除く、現在の活性物質使用障害（DSM-5で定義）。 参加者は、研究チームの臨床医の判断に基づいて、尿薬物スクリーニングを受ける場合があります。
4. -過去3か月以内に治験薬またはデバイスを使用した臨床試験への参加、または研究への参加と同時に
5. てんかん、頭部または頭蓋骨の榴散弾または金属、心血管疾患/イベント、強迫性障害、または自閉症スペクトラム障害の病歴
6. 臨床的に定義された主要な神経障害; 10分以上の頭部外傷による発作性障害および意識喪失の病歴、または脳損傷の文書化された証拠を含むがこれらに限定されない
7. -研究者の臨床的判断に基づく積極的な自殺リスク
8. 臨床的に重要な不安定な病状
9. -参加者が研究を完了するのを妨げる可能性があると研究者が判断したその他の状態（中立記憶タスクおよび/または神経心理学的テストバッテリーを実行するための重大な身体障害（例：聴覚/視覚障害）など、ただしこれらに限定されない）
10. -強磁性金属インプラントまたは3テスラMRIでのイメージングに対する別の禁忌
11. -過去3か月間の電気けいれん療法（ECT）治療
12. DSM-5 基準で定義された最後の躁病または軽躁病エピソードから最低 6 か月