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Efecto de la rTMS sobre la disfunción cognitiva y psiquiátrica en pacientes con fibromialgia (rTMS)

4 de abril de 2024 actualizado por: Eman M. Khedr, Assiut University

Efecto terapéutico de la estimulación magnética transcraneal repetitiva sobre la disfunción cognitiva y psiquiátrica en pacientes con fibromialgia: un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego

El objetivo de este trabajo fue evaluar el efecto de la rTMS de baja frecuencia sobre el área prefrontal dorsolateral derecha (DLPFC) en pacientes con fibromialgia. El Cuestionario de Impacto de la Fibromialgia (FIQ), la escala de depresión y ansiedad de Hamilton y diferentes escalas de calificación cognitiva se evaluaron antes de 1 mes después de las sesiones y antes y después de 3 meses después. Todos los pacientes elegibles con fibromialgia (FM) fueron asignados al azar para recibir 20 sesiones de rTMS activa o simulada sobre DLPFC derecha. Los cambios de mejora en los grupos se compararon en cada escala de calificación.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El presente estudio tuvo como objetivo evaluar el efecto de la rTMS de baja frecuencia sobre el área prefrontal dorsolateral derecha (DLPFC) en pacientes con fibromialgia. El reclutamiento de los pacientes fue consecutivo. El Cuestionario de Impacto (FIQ), las escalas psiquiátricas y cognitivas se evaluaron antes de la rTMS. 42 pacientes elegibles con fibromialgia (FM) fueron asignados aleatoriamente a uno de dos grupos con igual proporción. cada paciente recibió 20 sesiones de rTMS activa o simulada (1 Hz, 120 % del umbral motor en reposo con un total de 1200 pules/sesión) sobre DLPFC derecho. El seguimiento de cada paciente se realizó de forma ciega al mes, uno y 3 meses después con las mismas escalas de calificación (FIQ, Escalas de calificación de ansiedad y depresión de Hamilton (HDRS y HARS), Evaluación cognitiva de Montreal (MoCA), Prueba de aprendizaje verbal auditivo de Rey (RAVLT) , prueba de la Torre de Londres (TOL), pruebas de creación de senderos y de intervalo de dígitos). La comparación entre los cambios en diferentes escalas de calificación se realizó al mes y a los tres meses de seguimiento.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

42

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Assiut, Egipto, 11517
        • Eman Khedr

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

El diagnóstico de fibromialgia se realizó según los criterios del American College of Rheumatology con edad igual o mayor a 18 años.

Criterio de exclusión:

Enfermedad reumática inflamatoria, enfermedad autoinmune u otros trastornos dolorosos. Cualquier enfermedad clínica no controlada (como enfermedad tiroidea, cardiovascular, pulmonar, hematológica o renal) que afecte la cognición. Embarazo, lactancia. los pacientes tienen una de las contraindicaciones para la rTMS (antecedentes de convulsiones, traumatismo cerebral, cirugía cerebral o hipertensión intracraneal, marcapasos u otros implantes metálicos), antecedentes de otros trastornos neurológicos (enfermedades neurodegenerativas, demencia) o trastornos psiquiátricos primarios. (psicosis o depresión mayor (Escala de calificación de depresión de Hamilton de 17 ítems > 23), o tratamientos farmacológicos que afectan la cognición. Incapacidad para cooperar con la encuesta del cuestionario o el paciente se niega a participar en el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: EMTr activa
RTMS activo de 1 Hz a una intensidad del 120% RMT durante 60 segundos (20 trenes), con un intervalo de 45 segundos entre trenes dando un total de 1200 pulsos/día con el centro de la bobina sobre rt DLPFC (5 cm anterior al área de la mano ). Se aplicaron cinco sesiones/semana durante 4 semanas consecutivas.
Estudio paralelo: los participantes son asignados a uno de dos grupos en paralelo durante 3 meses de seguimiento.
Comparador falso: RTMS simulado
RTMS simulado de 1 Hz a una intensidad del 120% RMT durante 60 segundos (20 trenes), con un espacio de 45 segundos entre trenes dando un total de 1200 pulsos/día con la bobina mantenida perpendicular al rt DLPFC (5 cm por delante de la mano área). Se aplicaron cinco sesiones/semana durante 4 semanas consecutivas.
Estudio paralelo: los participantes son asignados a uno de dos grupos en paralelo durante 3 meses de seguimiento.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
1- Cuestionario de evaluación del impacto de la fibromialgia (FIQ)
Periodo de tiempo: 3 meses
Evaluación de los cambios (pre-post un mes y pre-post tres meses después) en el Cuestionario de Impacto de Fibromialgia FIQ. Es un breve instrumento autoadministrado de 10 ítems que tarda aproximadamente 5 minutos en completarse. Ha sido diseñado para medir el funcionamiento físico, el estado laboral, la depresión, la ansiedad, el sueño, el dolor, la rigidez, la fatiga y el bienestar. El paciente promedio con FM obtiene una puntuación de alrededor de 50, los pacientes gravemente afectados suelen tener una puntuación de más de 70.
3 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
1-Evaluación de las escalas de depresión de Hamilton (HDRS) y Ansiedad de Hamilton (HARS) (pre-post sesiones y pre-post tres meses)
Periodo de tiempo: Seguimiento de 3 meses
Evaluación de los cambios (pre-post un mes y pre-post tres meses después) de HDRS y HARS en pacientes con fibromialgia. Contiene 17 ítems (HDRS) relacionados con los síntomas de depresión experimentados durante la semana pasada. El HARS consta de 14 ítems, cada uno definido por una serie de síntomas, y mide tanto la ansiedad psíquica como la ansiedad somática (quejas físicas relacionadas con la ansiedad).
Seguimiento de 3 meses
Evaluación de diferentes escalas de calificación cognitiva (Escala de Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCa) y Prueba de Aprendizaje Verbal Auditivo de Rey [RAVLT],
Periodo de tiempo: Seguimiento de 3 meses

Evaluación de los cambios de diferentes escalas de calificación cognitiva (pre-post sesiones y pre-post tres meses después) en pacientes con fibromialgia.

MoCa tarda de 10 a 12 minutos en completarse. Se basa en 11 preguntas que evalúan siete dominios de la función cognitiva. El MoCa tiene una puntuación máxima de 30 y cualquier valor inferior a 24 es un signo de deterioro cognitivo.

RAVLT: consta de cinco presentaciones de una lista de 15 palabras, cada una seguida de un intento de recuperación. A esto le sigue una segunda lista de interferencia de 15 palabras (lista B), seguida de la recuperación de la lista A. El número de palabras correctas sumadas para la puntuación de recuperación total (rango = 0-75). La puntuación de recuerdo retardado es la cantidad de palabras correctas recordadas después de un retraso de 30 minutos (rango = 0-15).

Seguimiento de 3 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Eman Khedr, professor, Assiut university

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

10 de enero de 2023

Finalización primaria (Actual)

30 de enero de 2024

Finalización del estudio (Actual)

20 de febrero de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

31 de marzo de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de abril de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

10 de abril de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

10 de abril de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de abril de 2024

Última verificación

1 de abril de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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