BrotherlyACT: 文化的に調和し、テクノロジーによって強化された黒人少年および男性に対する青少年の暴力と薬物使用の介入 (BrotherlyACT)

米国の都市全体では、18～24歳の非ヒスパニック系白人の若者と比較して、黒人の若者は20倍高い銃撃リスクに直面しており、ヒスパニック系の若者は4.4倍高い銃撃致死リスクに直面している。 こうした格差にもかかわらず、プログラムが豊富な都市に住む若い黒人男性（YBM）は、修正可能な個人的およびコミュニティベースのさまざまな要因により、サービスの利用と摂取が減少していると報告しています。 いくつかの構造的な差別と回避に関連するプロセスがこれらの要因を引き起こします。 たとえば、YBM は高レベルのサービス回避を報告しています (YBM は、司法制度への関与を恐れて、公式記録を作成したり法執行機関が存在する可能性のある機関を回避します)。 個人レベルでは、経験的回避（トラウマの影響を受けたYBMが不快な思考、経験、感情を抑制し、介入に対する寛容さを含む）が非適応的な対処戦略（報復や薬物依存など）につながることも報告している。 これらの問題は、青少年暴力 (YV) のリスクと、薬物使用 (SU) などの関連問題を増幅させます。 しかし、YV と SU のこうした個人的および構造的要因をターゲットにしたプログラムはほとんどありません。 暴行で負傷したYBMに関する調査員の以前の調査では、個別化されたフィードバック、24時間サポート、プライバシー、統合サービスを提供するデジタル介入と遠隔提供介入を好むことが示されている。 デジタル介入は、リスクにさらされている YBM が行動やその他の医療サービスを利用する際の個人的および構造的な障壁を克服するのに役立つ、十分に活用されていないリソースです。

この調査研究は、若者の暴力と薬物使用のリスクと影響を軽減し、若者の黒人に対するサービスアクセスのギャップを埋めるために、文化的に調整された、複数の要素からなるトラウマに焦点を当てたデジタル介入である BrotherlyACT の有効性を適応、検証、テストすることを目的としています。小児救急および地域ベースのリソースの少ない環境にいる男性（YBM）。 この研究では、3 つのレベル 1 ～ 2 の救急部門 (ED) から退院時に暴行で負傷した YBM 300 名と、地域ベースの 2 つの組織から暴力に関与した YBM のサンプルを募集します。 参加者は、介入または待機リスト管理グループ (WCG) にランダムに割り当てられます。 介入グループは、アプリ/ウェブベースの BrotherlyACT を受け取ります。これは、次の 3 つの主要コンポーネントで構成されます。 1) アクセプタンス アンド コミットメント セラピー (ACT) に基づく、簡単な心理教育マイクロラーニング レッスン ビデオ。 2) リスク評価、感情制御、目標設定、マインドフルネスに基づくストレス軽減のためのツールを提供する安全計画ツールキット。 3) NLP を使用して郵便番号ベースのナビゲーション サポートとトーク セラピーを提供するサービス エンゲージメント チャットボット (DEVON と呼ばれます)。 ベースライン、介入後 1 か月、および 3 か月で、介入グループは 1) YV の加害性 (反応性および積極的な攻撃性) の減少を示すと仮説が立てられています。 2）YVの被害者化。 3) 薬物使用（過去 30 日間のアルコールおよびその他の薬物使用の機会、薬物使用の態度および信念）。 副次的結果には、(A) サービス利用の強度（例：フォローアップ/紹介ケアを受けた週数、差別的なスタッフと YBM の遭遇数）、(B) 経験の回避、(C) 精神的苦痛、(D) 暴力の意図、 (E) 変化への準備。 この研究では、潜在的な場所/場所と仲介/緩和効果を調査します。