BrotherlyACT: En kulturelt kongruent og teknologiforstærket ungdomsvold og stofbrugsintervention for sorte drenge og mænd (BrotherlyACT)

På tværs af amerikanske byer står sorte unge over for en 20 gange højere risiko, og latinamerikanske unge en 4,4 gange højere risiko for dødelige skyderier sammenlignet med ikke-spansktalende hvide unge i alderen 18-24. På trods af disse forskelle rapporterer unge sorte mænd (YBM) i programrige byer reduceret serviceudnyttelse og optagelse på grund af forskellige modificerbare personlige og samfundsbaserede faktorer. Adskillige strukturel diskrimination og undgåelse-relaterede processer driver disse faktorer. For eksempel rapporterer YBM høje niveauer af serviceundgåelse (hvor YBM undgår institutioner, der kan oprette officielle optegnelser eller have tilstedeværelse af retshåndhævelse, af frygt for involvering i retssystemet). På individniveau rapporterer de også om oplevelsesmæssig undgåelse (hvor traumepåvirket YBM undertrykker ubehagelige tanker, oplevelser og følelser - herunder åbenhed over for intervention - hvilket fører til utilpassede mestringsstrategier (f.eks. gengældelse og stofafhængighed). Disse spørgsmål forstærker i fællesskab ungdomsvold (YV) risiko og relaterede spørgsmål, såsom stofbrug (SU). Alligevel er få programmer rettet mod disse personlige og strukturelle drivere af YV og SU. Efterforskerens tidligere forskning, der involverer overfaldsskadede YBM, har vist en præference for digitale og fjernleverede interventioner, der giver personlig feedback, support døgnet rundt, privatliv og integrerede tjenester. Digitale interventioner er en underudnyttet ressource til at hjælpe udsatte YBM'er med at overvinde nogle af deres personlige og strukturelle barrierer for at bruge adfærdsmæssige og andre sundhedstjenester.

Denne forskningsundersøgelse har til formål at tilpasse, validere og teste effektiviteten af ​​BrotherlyACT, en kulturelt skræddersyet, multi-komponent og traumefokuseret digital intervention for at reducere risikoen og virkningerne af unges vold og stofbrug og bygge bro over adgangsgab for unge sorte. mænd (YBM) i pædiatriske nødsituationer og samfundsbaserede miljøer med lav ressource. Denne undersøgelse vil rekruttere en stikprøve på 300 overfaldsskadede YBM'er ved udskrivelse fra tre niveau 1-2 akutafdelinger (ED'er) og voldsinvolverede YBM'er fra to lokalsamfundsbaserede organisationer. Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt interventions- eller ventelistekontrolgruppen (WCG). Interventionsgruppen vil modtage den app/web-baserede BrotherlyACT, der består af tre hovedkomponenter: 1) Korte psykoedukative mikrolæringsvideoer baseret på Acceptance and Commitment Therapy (ACT); 2) Et sikkerhedsplanlægningsværktøj, der tilbyder værktøjer til risikovurdering, følelsesmæssig regulering, målsætning og mindfulness-baseret stressreduktion; 3) En Service Engagement Chatbot (kaldet DEVON), der bruger NLP til at levere postnummerbaseret navigationssupport og taleterapi. Det er en hypotese, at ved baseline, 1- og 3-måneder efter intervention, vil interventionsgruppen demonstrere reduktioner i 1) YV-begivenhed (reaktiv og proaktiv aggression); 2) YV-viktimisering; 3) stofbrug (alkohol og andet stofbrug i de seneste 30 dage, stofbrugsholdninger og -overbevisninger). Sekundære resultater omfatter (A) serviceudnyttelsesintensitet (f.eks. antal uger, der modtager opfølgning/henvisning, antal diskriminerende personale-YBM-møder), (B) Erfaringsmæssig undgåelse, (C) Psykisk nød, (D) Intentioner om vold, og (E) Beredskab til forandring. Denne undersøgelse vil udforske potentielle sted/placering og formidlings-/moderationseffekter.