BrotherlyACT: Zgodna kulturowo i wspomagana technologią interwencja dotycząca przemocy wśród młodzieży i używania substancji psychoaktywnych dla czarnych chłopców i mężczyzn (BrotherlyACT)

W miastach w USA ryzyko śmierci w wyniku strzelaniny jest wśród młodych czarnoskórych młodych ludzi 20-krotnie wyższe, a w przypadku młodzieży latynoskiej 4,4-krotnie wyższe ryzyko śmiertelnych strzelanin w porównaniu z białą młodzieżą w wieku 18–24 lat niebędącą Latynosem. Pomimo tych dysproporcji młodzi czarnoskórzy mężczyźni (YBM) w miastach bogatych w programy zgłaszają zmniejszone wykorzystanie usług i ich absorpcję ze względu na różne modyfikowalne czynniki osobiste i społeczne. Na te czynniki wpływa kilka strukturalnych procesów związanych z dyskryminacją i unikaniem. Na przykład YBM zgłasza wysoki poziom unikania usług (gdzie YBM unika instytucji, które mogłyby tworzyć oficjalne rejestry lub mieć obecność organów ścigania, obawiając się zaangażowania w system sądowy). Na poziomie indywidualnym zgłaszają także unikanie doświadczeń (gdzie YBM dotknięty traumą tłumi niewygodne myśli, doświadczenia i uczucia – w tym otwartość na interwencję – co prowadzi do nieadaptacyjnych strategii radzenia sobie (np. odwetu i uzależnienia od substancji). Kwestie te łącznie zwiększają ryzyko przemocy wśród młodzieży (YV) i powiązane z tym problemy, takie jak używanie substancji psychoaktywnych (SU). Jednak niewiele programów koncentruje się na tych osobistych i strukturalnych czynnikach powodujących YV i SU. Wcześniejsze badania badacza dotyczące YBM, które odniosły obrażenia w wyniku napaści, wykazały, że preferują interwencje cyfrowe i realizowane na odległość, które zapewniają spersonalizowaną informację zwrotną, całodobowe wsparcie, prywatność i zintegrowane usługi. Interwencje cyfrowe są niewykorzystanym zasobem pomagającym zagrożonym YBM w przezwyciężeniu niektórych barier osobistych i strukturalnych w korzystaniu z usług behawioralnych i innych usług zdrowotnych.

Niniejsze badanie badawcze ma na celu adaptację, walidację i przetestowanie skuteczności BrotherlyACT, dostosowanej kulturowo, wieloelementowej i skoncentrowanej na traumie interwencji cyfrowej, mającej na celu zmniejszenie ryzyka i skutków przemocy wśród młodzieży i używania substancji psychoaktywnych oraz wypełnienie luk w dostępie do usług dla młodych czarnoskórych dla mężczyzn (YBM) w placówkach pomocy doraźnej dla dzieci i w placówkach lokalnych o niskich zasobach. Do tego badania zostanie wybrana próba 300 YBM, które odniosły obrażenia w wyniku napaści, przy wypisie z trzech oddziałów ratunkowych (ED) poziomu 1-2 oraz YBM dotknięte przemocą z dwóch organizacji społecznych. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do grupy interwencyjnej lub grupy kontrolnej oczekujących (WCG). Grupa interwencyjna otrzyma aplikację/internetową aplikację BrotherlyACT, składającą się z trzech głównych komponentów: 1) Krótkie filmy z lekcjami psychoedukacyjnymi w ramach mikrolearningu oparte na Terapii Akceptacji i Zaangażowania (ACT); 2) Zestaw narzędzi do planowania bezpieczeństwa oferujący narzędzia do oceny ryzyka, regulacji emocji, wyznaczania celów i redukcji stresu w oparciu o uważność; 3) Chatbot Service Engagement (zwany DEVON), który wykorzystuje NLP do zapewniania wsparcia nawigacyjnego opartego na kodzie pocztowym i terapii rozmów. Przypuszcza się, że na początku badania, 1 i 3 miesiące po interwencji, grupa interwencyjna wykaże zmniejszenie: 1) popełniania YV (agresja reaktywna i proaktywna); 2) wiktymizacja YV; 3) używanie substancji psychoaktywnych (przypadki zażywania alkoholu i innych narkotyków w ciągu ostatnich 30 dni, postawy i przekonania związane z używaniem substancji psychoaktywnych). Drugorzędne wyniki obejmują (A) intensywność korzystania z usług (np. liczbę tygodni korzystania z opieki uzupełniającej/skierowania, liczbę dyskryminujących spotkań personelu z YBM), (B) Unikanie doświadczeń, (C) Niepokój psychiczny, (D) Intencje związane z przemocą, oraz (E) Gotowość do zmian. W tym badaniu zbadane zostaną potencjalne skutki lokalizacji/lokalizacji oraz mediacji/moderacji.