BrotherlyACT: Uma intervenção sobre violência juvenil e uso de substâncias culturalmente congruente e aprimorada pela tecnologia para meninos e homens negros (BrotherlyACT)

Nas cidades dos EUA, os jovens negros enfrentam um risco 20 vezes maior, e os jovens hispânicos um risco 4,4 vezes maior de tiroteios fatais em comparação com os jovens brancos não hispânicos com idades entre 18 e 24 anos. Apesar destas disparidades, os jovens negros do sexo masculino (YBM) em cidades ricas em programas relatam uma utilização e utilização reduzida dos serviços devido a vários factores pessoais e comunitários modificáveis. Vários processos estruturais relacionados com a discriminação e a evasão impulsionam estes factores. Por exemplo, o YBM reporta elevados níveis de evasão de serviços (onde o YBM evita instituições que possam criar registos oficiais ou ter presença de autoridades policiais, temendo envolvimento no sistema judicial). No nível individual, eles também relatam Evitação Experiencial (onde o YBM impactado pelo trauma suprime pensamentos, experiências e sentimentos desconfortáveis ​​- incluindo abertura à intervenção - levando a estratégias de enfrentamento desadaptativas (por exemplo, retaliação e dependência de substâncias). Estas questões amplificam conjuntamente o risco de violência juvenil (VJ) e questões relacionadas, como o uso de substâncias (SU). No entanto, poucos programas visam estes impulsionadores pessoais e estruturais de YV e SU. A pesquisa anterior do investigador envolvendo YBM ferido por agressão mostrou uma preferência por intervenções digitais e entregues remotamente que fornecem feedback personalizado, suporte 24 horas por dia, privacidade e serviços integrados. As intervenções digitais são um recurso subutilizado para ajudar os YBM em risco a superar algumas das barreiras pessoais e estruturais à utilização de serviços comportamentais e outros serviços de saúde.

Este estudo de pesquisa visa adaptar, validar e testar a eficácia do BrotherlyACT, uma intervenção digital culturalmente adaptada, multicomponente e focada no trauma para reduzir o risco e os efeitos da violência juvenil e do uso de substâncias e preencher lacunas de acesso aos serviços para jovens negros homens (YBM) em emergências pediátricas e ambientes comunitários com poucos recursos. Este estudo irá recrutar uma amostra de 300 YBMs feridos por agressão na alta de três departamentos de emergência (EDs) de nível 1-2 e YBMs envolvidos em violência de duas organizações comunitárias. Os participantes serão designados aleatoriamente para a intervenção ou Grupo de Controle de Lista de Espera (WCG). O grupo de intervenção receberá o aplicativo/web BrotherlyACT, composto por três componentes principais: 1) Breves vídeos de aulas de microaprendizagem psicoeducacional baseadas na Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT); 2) Um kit de ferramentas de planejamento de segurança que oferece ferramentas para avaliação de riscos, regulação emocional, estabelecimento de metas e redução do estresse com base na atenção plena; 3) Um Chatbot de Engajamento de Serviço (chamado DEVON) que usa PNL para fornecer suporte de navegação baseado em código postal e terapia de conversação. Supõe-se que no início do estudo, 1 e 3 meses após a intervenção, o grupo de intervenção demonstrará reduções em 1) perpetração de YV (agressão reativa e proativa); 2) vitimização por YV; 3) uso de substâncias (ocasiões de uso de álcool e outras drogas nos últimos 30 dias, atitudes e crenças sobre uso de substâncias). Os resultados secundários incluem (A) intensidade de utilização do serviço (por exemplo, número de semanas recebendo cuidados de acompanhamento/encaminhamento, número de encontros discriminatórios entre equipe e YBM), (B) Evitação Experiencial, (C) Sofrimento psicológico, (D) Intenções de violência, e (E) Prontidão para Mudar. Este estudo irá explorar potenciais efeitos de site/localização e mediação/moderação.