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歯ぎしりのある人の筋肉の硬直と痛みに対する PIR と MRT の影響

2025年4月14日 更新者:Yunus Emre Tutuneken、Istinye University

歯ぎしり患者の筋肉の硬直と痛みに対する等尺性リラクゼーション後のリラクゼーションテクニックと筋膜リラクゼーションテクニックの効果

ブラキシズムは、睡眠中または覚醒中に起こる反復的な顎の筋肉の活動であり、歯を食いしばったり軋んだりすることを特徴とします。 歯ぎしりは世界中で何百万人もの人々に影響を与えており、その形態学的、病態生理学的、心理社会的特徴および臨床的影響により、顎口腔系にとって最も有害な活動の 1 つと考えられています。 歯を食いしばったり、歯ぎしりする動作を繰り返すと、咀嚼筋のけいれん、こわばり、痛み、活動の変化が引き起こされることがあります。 歯ぎしりは多くの変数に依存する疾患であるため、単一の特定の治療法はなく、多くの場合、学際的なアプローチが必要となります。 ほとんどの治療戦略は保守的で対症療法的なものであり、障害による影響を防ぐことを目的としています。 理学療法技術の主な目的は、咀嚼器系に対する歯ぎしりの悪影響を軽減することです。 理学療法の技術には、エクササイズ、手技療法、電気療法、鍼治療、姿勢の意識などが含まれます。 どの理学療法技術が歯ぎしりの管理に効果的であるかは文献では明らかではありません。したがって、より管理された研究を実施する必要があります。 文献研究を調べたところ、歯の食いしばりの問題により筋肉痛や筋肉の硬直が増大した人々に対するリラクゼーション技術単独の有効性を客観的に調査した研究は見つかっていません。 このプロジェクトの範囲内で、グラスストーンツールを使用した筋膜リリーステクニック (MRT) と等尺性リラクゼーション後テクニック (PİRT) の有効性を調査することが計画されています。

調査の概要

詳細な説明

ブラキシズムは、睡眠中または覚醒中に起こる反復的な顎の筋肉の活動であり、歯を食いしばったり軋んだりすることを特徴とします。 歯ぎしりは世界中で何百万人もの人々に影響を与えており、その形態学的、病態生理学的、心理社会的特徴および臨床的影響により、顎口腔系にとって最も有害な活動の 1 つと考えられています。 歯を食いしばったり、歯ぎしりする動作を繰り返すと、咀嚼筋のけいれん、こわばり、痛み、活動の変化が引き起こされることがあります。 歯ぎしりは多くの変数に依存する疾患であるため、単一の特定の治療法はなく、多くの場合、学際的なアプローチが必要となります。 ほとんどの治療戦略は保守的で対症療法的なものであり、障害による影響を防ぐことを目的としています。 理学療法技術の主な目的は、咀嚼器系に対する歯ぎしりの悪影響を軽減することです。 理学療法の技術には、エクササイズ、手技療法、電気療法、鍼治療、姿勢の意識などが含まれます。 どの理学療法技術が歯ぎしりの管理に効果的であるかは文献では明らかではありません。したがって、より管理された研究を実施する必要があります。 文献研究を調べたところ、歯の食いしばりの問題により筋肉痛や筋肉の硬直が増大した人々に対するリラクゼーション技術単独の有効性を客観的に調査した研究は見つかっていません。 このプロジェクトの範囲内で、グラスストーンツールを使用した筋膜リリーステクニック (MGT) と等尺性リラクゼーション後テクニック (PGT) の有効性を調査することが計画されています。 MGT は、筋膜構造に低負荷で長期的なストレッチ効果をもたらすことで、痛みの軽減と機能の回復をもたらします。 等尺性後弛緩法 (PGT) は筋エネルギー法であり、抵抗に対して正確に制御された方向への自発的な収縮を伴います。 今回の研究結果により、作用機序の異なるMGTとPGTが歯ぎしり患者の筋肉の硬直や痛みに及ぼす影響が明らかになる。 さらに、得られたデータを分析して提示することで、現在の文献のギャップが埋められ、歯ぎしりの管理において頻繁に使用される理学療法プログラムの構成要素となることに貢献します。 症状の軽減に応じて、患者の生活の質と生産性が向上することが期待されます。 この研究は、前向き、無作為化、対照、二重盲検研究です。 歯ぎしりのある人にはこの研究について説明され、インフォームドコンセントフォームが取得されます。 参加者の年齢、性別、体重、身長、体格指数(BMI)が特別に用意された評価フォームで評価され、記録されます。 自発的に研究に参加する18~65歳の歯ぎしり患者が含まれる。 この研究には、神経疾患、精神疾患、または全身疾患を患っている患者、歯科治療または理学療法を行っている患者、咬合副木を使用している患者、妊娠中および活動性がん患者、関連領域の手術を計画している患者、大臼歯が 2 本以下である患者、取り外し可能な補綴物を使用している患者、および過去3ヶ月以内に顎関節を使用した方。 治療を受けている方は対象外となります。 参加者はランダムに 3 つのグループに分けられます。 参加者は、MGT グループ、PGT グループ、およびコントロール グループに割り当てられます。 私たちの研究では、MyotonPRO を使用して歯ぎしり患者の胸鎖乳突筋と咬筋の硬さを評価し、視覚的アナログスケールを使用して痛みを評価します。 すべての評価は、単一セッションの介入前と直後に同じ研究者によって行われます。 最初の測定の前に、顎および頸部領域への介入は行われません。 2 回目の評価が始まる前に 2 分間の休憩があります。

研究の種類

介入

入学 (実際)

60

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Zeytinburnu
      • Istanbul、Zeytinburnu、七面鳥、34010
        • Yunus Emre TÜTÜNEKEN

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

ブラキシズムと診断されている 意欲的かつボランティア的に働くことに意欲的である

除外基準:

神経疾患、精神疾患、または全身性疾患がある場合 アルコールや薬物中毒である場合 歯科治療または理学療法を受けている場合 咬合副木を使用している場合 妊娠中である場合 がんを患っている場合 関連する部位の手術を計画している場合 奥歯が 2 本以上ない場合 取り外し可能な入れ歯を使用している場合 顎関節の治療を受けている場合過去3ヶ月

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:PIRグループ
PIR グループの参加者は、等尺性リラクゼーション後のテクニックを 1 セッション適用します。

胸鎖乳突筋 参加者は、首をスピニの姿勢で伸ばし、標的 SCM に不快感を引き起こす感覚が生じるまで、頭を標的筋肉の側 (右側) にできるだけ遠くに向けます。 この場合、参加者は SKM 筋を 5 秒間適度に等尺性収縮させ、その後 3 秒間弛緩させ、頸椎を新しいバリアに移動させます。

咬筋 参加者は座位に配置されます。 顎はできるだけ大きく開きます。 片手の人差し指と中指を下の歯の上に置きます。 手の重みによって屈曲が可能になり、牽引力が正中線に直接かかります。 この場合、参加者は両側の咬筋を等尺性で 5 秒間適度に収縮させ、その後 3 秒間弛緩させ、顎を新しいバリアに移動させます。

参加者は30分間休憩します。
実験的:MRグループ
MR グループの参加者は、筋膜リリース技術を 1 セッション適用します。

胸鎖乳突筋 位置によって生じる不快感を防ぐために、折りたたんだタオルを使用して頭をわずかに高くします。 研究者は参加者の頭の隣の椅子に座ります。 椅子は参加者の首に対して約 45°の角度で配置されます。 参加者の頭を治療側の反対側に向かって 30 度回転させます。 グラストン器具は、乳様突起の約 2 cm 下の SCM の上部に接触します。

咬筋は両方の働きをします。 グラストン器具は、耳の前約 1 cm の側頭骨の頬骨突起に配置されます。 軟組織は骨に接触するまで圧迫されます。 骨膜とのこの接続が維持され、下顎角に向かってより低い張力線が作成されます。 この緊張線は下顎まで続き、そこで骨膜も作用します。 それが数回繰り返されます。

介入なし:対照群
コントロールグループの参加者には介入は行われません。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
筋肉の硬さ
時間枠:1日

MyotonPRO (Muomeetria Ltd.、タリン、エストニア) を使用して筋肉の硬さを測定します。 この装置は、測定対象の筋肉上の皮膚に機械的インパルスを生成することによって機能します。 機械的インパルスによって生じる筋肉の機械的振動は、MyotonPRO によって測定されます。 筋肉の硬さは、ニュートン/メートル (N/m) で測定されます。 この方法では、変形力に対する筋肉の抵抗や筋肉の硬さを測定できます。

研究では、約25℃の室温で、参加者が椅子に5分間座った後に測定が行われます。 測定中、参加者は最大の力で SCM と咬筋に接触するように求められ、筋肉の最も目立つ位置にマークが付けられます。 両方の筋肉の硬さは、リラックスした状態と最大の収縮状態の両方で測定されます。 すべての測定は 3 回行われ、その平均が計算されます。

1日
痛みの強さ
時間枠:1日
VASによる痛みの強さは、通常「痛みなし」を0点、「想像できる最悪の痛み」を10点(10cmスケール)と評価します。 痛みの強さの範囲。 3 未満は軽度の痛み、3 ~ 6 は中程度の痛み、>6 は重度の痛みです。
1日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
可動範囲
時間枠:1日
口を最大に開くにはノギスが使用され、スライドには直線定規が使用されます。 口を最大限に開くために、患者はできる限り口を開けるように求められ、その動きを 3 回繰り返し、3 回目に口を開けたときに、下切歯と上切歯の間の距離が測定されます。記録された。
1日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年6月15日

一次修了 (実際)

2024年8月15日

研究の完了 (実際)

2024年10月15日

試験登録日

最初に提出

2024年6月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年6月5日

最初の投稿 (実際)

2024年6月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年4月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年4月14日

最終確認日

2025年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • 13

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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