Vliv PIR a MRT na svalovou ztuhlost a bolest u jedinců s bruxismem

Bruxismus je opakující se činnost čelistního svalu, ke které dochází během spánku nebo bdění, charakterizovaná zatínáním zubů nebo skřípáním. Bruxismus postihuje miliony lidí po celém světě a je považován za jednu z nejškodlivějších aktivit pro stomatognátní systém kvůli svým morfologickým, patofyziologickým, psychosociálním rysům a klinickým důsledkům. Opakované zatínání a skřípání zubů může způsobit křeče, ztuhlost, bolest a změny aktivity ve žvýkacích svalech. Protože bruxismus je porucha, která závisí na mnoha proměnných, neexistuje jediná specifická léčba a často jsou vyžadovány multidisciplinární přístupy. Většina léčebných strategií je konzervativních a symptomatických, jejichž cílem je předcházet následkům poruchy. Hlavním účelem fyzioterapeutických technik je snížení negativních účinků bruxismu na žvýkací systém. Fyzioterapeutické techniky zahrnují cvičení, manuální terapii, elektroléčbu, akupunkturu a uvědomování si držení těla. V literatuře není jasné, které fyzioterapeutické techniky jsou účinné při léčbě bruxismu; Proto je třeba provést více kontrolovaných studií. Při zkoumání studií v literatuře nebyly nalezeny žádné studie, které by objektivně zkoumaly účinnost samotných relaxačních technik u lidí se svalovou bolestí a zvýšenou svalovou ztuhlostí v důsledku problémů se zatínáním zubů. V rámci tohoto projektu je plánováno prozkoumat účinnost techniky myofasciálního uvolnění (MGT) a post-izometrické relaxační techniky (PGT) pomocí nástroje grastone. MGT poskytuje úlevu od bolesti a funkční zotavení tím, že vytváří nízkou zátěž a dlouhodobý protahovací účinek na myofasciální strukturu. Post-izometrická relaxační technika (PGT), svalová energetická technika, zahrnuje dobrovolnou kontrakci v přesně kontrolovaném směru proti odporu. Výsledky této studie odhalí účinky MGT a PGT, které mají různé mechanismy účinku, na svalovou ztuhlost a bolest u lidí s bruxismem. Analýzou a prezentací získaných dat se navíc zaplní mezera v současné literatuře a přispěje k tomu, že se stane součástí často používaného fyzioterapeutického programu v léčbě bruxismu. Očekává se, že kvalita života a produktivita pacientů se zvýší v závislosti na úlevě od jejich symptomů. Studie je prospektivní, randomizovaná, kontrolovaná, dvojitě zaslepená studie. Lidé s bruxismem budou o studii informováni a bude jim získán informovaný souhlas. Věk, pohlaví, tělesná hmotnost, výška a Body Mass Index (BMI) účastníků budou hodnoceny a zaznamenány pomocí speciálně připraveného hodnotícího formuláře. Budou zahrnuti jedinci s bruxismem ve věku 18-65 let, kteří se dobrovolně zúčastní studie. Studie zahrnovala pacienty s neurologickým, psychiatrickým nebo systémovým onemocněním, zubním ošetřením nebo fyzikální terapií, kteří používají okluzní dlahy, jsou těhotné a mají aktivní rakovinu, mají plánovanou operaci v příslušných oblastech, nemají více než dva stoličky, používají snímatelné protézy a kteří používají temporomandibulární kloub v posledních třech měsících. Lidé podstupující léčbu budou vyloučeni. Účastníci budou náhodně rozděleni do tří skupin. Účastníci budou zařazeni do skupiny MGT, PGT a kontrolní skupiny. V naší studii bude MyotonPRO použit k hodnocení ztuhlosti sternocleidomastoideus a žvýkacího svalu pacientů s bruxismem a vizuální analogová stupnice bude použita k hodnocení bolesti. Všechna hodnocení budou provedena stejným výzkumníkem před a bezprostředně po intervenci v jednom sezení. Před prvním měřením nebude proveden žádný zásah do oblasti brady a krčku. Před začátkem druhého hodnocení bude 2 minuty přestávka.