O efeito do PIR e MRT na rigidez muscular e na dor em indivíduos com bruxismo

O bruxismo é uma atividade repetitiva dos músculos da mandíbula que ocorre durante o sono ou durante a vigília, caracterizada pelo cerramento ou ranger dos dentes. O bruxismo afeta milhões de pessoas em todo o mundo e é considerado uma das atividades mais prejudiciais ao sistema estomatognático devido às suas características morfológicas, fisiopatológicas, psicossociais e consequências clínicas. Movimentos repetitivos de apertar e ranger os dentes podem causar espasmos, rigidez, dor e alterações na atividade dos músculos da mastigação. Como o bruxismo é um distúrbio que depende de muitas variáveis, não existe um tratamento único e específico e muitas vezes são necessárias abordagens multidisciplinares. A maioria das estratégias de tratamento são conservadoras e sintomáticas, visando prevenir as consequências do transtorno. O principal objetivo das técnicas de fisioterapia é reduzir os efeitos negativos do bruxismo no sistema mastigatório. As técnicas de fisioterapia incluem exercícios, terapia manual, eletroterapia, acupuntura e consciência postural. Não está claro na literatura quais técnicas fisioterapêuticas são eficazes no manejo do bruxismo; Portanto, mais estudos controlados precisam ser realizados. Quando os estudos da literatura são examinados, não foram encontrados estudos que investiguem objetivamente a eficácia das técnicas de relaxamento isoladamente em pessoas com dores musculares e aumento da rigidez muscular devido a problemas de cerramento dentário. No âmbito deste projeto, pretende-se investigar a eficácia da técnica de liberação miofascial (MGT) e da técnica de relaxamento pós-isométrico (PGT) utilizando a ferramenta Grastone. O MGT proporciona alívio da dor e recuperação funcional, criando uma carga baixa e um efeito de alongamento de longo prazo na estrutura miofascial. A técnica de relaxamento pós-isométrico (PGT), uma técnica de energia muscular, envolve contração voluntária em uma direção precisamente controlada contra resistência. Os resultados deste estudo revelarão os efeitos do MGT e do PGT, que possuem diferentes mecanismos de ação, na rigidez muscular e na dor em pessoas com bruxismo. Além disso, ao analisar e apresentar os dados obtidos, a lacuna na literatura atual será preenchida e contribuirá para se tornar um componente do programa de fisioterapia frequentemente utilizado no manejo do bruxismo. Espera-se que a qualidade de vida e a produtividade dos pacientes aumentem dependendo do alívio dos seus sintomas. O estudo é um estudo prospectivo, randomizado, controlado e duplo-cego. Pessoas com bruxismo serão informadas sobre o estudo e um termo de consentimento informado será obtido. Idade, sexo, peso corporal, altura e Índice de Massa Corporal (IMC) dos participantes serão avaliados e registrados em formulário de avaliação especialmente preparado. Serão incluídos indivíduos com bruxismo com idades entre 18 e 65 anos que se voluntariarem para participar do estudo. Foram incluídos no estudo pacientes com doenças neurológicas, psiquiátricas ou sistêmicas, em tratamento odontológico ou fisioterapêutico, em uso de placas oclusais, grávidas e com câncer ativo, com cirurgia planejada nas áreas relevantes, com no máximo dois molares, em uso de próteses removíveis e aqueles que usaram articulação temporomandibular nos últimos três meses. Pessoas em tratamento serão excluídas. Os participantes serão divididos aleatoriamente em três grupos. Os participantes serão atribuídos ao grupo MGT, grupo PGT e grupo controle. Em nosso estudo, o MyotonPRO será utilizado para avaliar a rigidez dos músculos esternocleidomastóideo e masseter de pacientes com bruxismo e a escala visual analógica será utilizada para avaliar a dor. Todas as avaliações serão feitas pelo mesmo pesquisador antes e imediatamente após a intervenção em sessão única. Nenhuma intervenção será feita no queixo e na região cervical antes da primeira medição. Haverá um intervalo de 2 minutos antes do início da segunda avaliação.