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El efecto de PIR y MRT sobre la rigidez muscular y el dolor en personas con bruxismo

14 de abril de 2025 actualizado por: Yunus Emre Tutuneken, Istinye University

El efecto de la técnica de relajación postisométrica y la técnica de relajación miofascial sobre la rigidez muscular y el dolor en personas con bruxismo

El bruxismo es una actividad repetitiva de los músculos de la mandíbula que ocurre durante el sueño o mientras estamos despiertos, caracterizada por apretar o rechinar los dientes. El bruxismo afecta a millones de personas en todo el mundo y es considerado una de las actividades más nocivas para el sistema estomatognático debido a sus características morfológicas, fisiopatológicas, psicosociales y consecuencias clínicas. Los movimientos repetitivos de apretar y rechinar los dientes pueden provocar espasmos, rigidez, dolor y cambios de actividad en los músculos masticadores. Dado que el bruxismo es un trastorno que depende de muchas variables, no existe un tratamiento único y específico y muchas veces se requieren abordajes multidisciplinares. La mayoría de las estrategias de tratamiento son conservadoras y sintomáticas y tienen como objetivo prevenir las consecuencias del trastorno. El principal objetivo de las técnicas de fisioterapia es reducir los efectos negativos del bruxismo sobre el sistema masticatorio. Las técnicas de fisioterapia incluyen ejercicios, terapia manual, electroterapia, acupuntura y conciencia postural. No está claro en la literatura qué técnicas de fisioterapia son efectivas en el manejo del bruxismo; Por lo tanto, es necesario realizar más estudios controlados. Cuando se examinan los estudios en la literatura, no se han encontrado estudios que investiguen objetivamente la efectividad de las técnicas de relajación solas en personas con dolor muscular y aumento de la rigidez muscular debido a problemas para apretar los dientes. Dentro del alcance de este proyecto, está previsto investigar la eficacia de la técnica de liberación miofascial (MRT) y la técnica de relajación post-isométrica (PİRT) utilizando la herramienta grastone.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El bruxismo es una actividad repetitiva de los músculos de la mandíbula que ocurre durante el sueño o mientras estamos despiertos, caracterizada por apretar o rechinar los dientes. El bruxismo afecta a millones de personas en todo el mundo y es considerado una de las actividades más nocivas para el sistema estomatognático debido a sus características morfológicas, fisiopatológicas, psicosociales y consecuencias clínicas. Los movimientos repetitivos de apretar y rechinar los dientes pueden provocar espasmos, rigidez, dolor y cambios de actividad en los músculos masticadores. Dado que el bruxismo es un trastorno que depende de muchas variables, no existe un tratamiento único y específico y muchas veces se requieren abordajes multidisciplinares. La mayoría de las estrategias de tratamiento son conservadoras y sintomáticas y tienen como objetivo prevenir las consecuencias del trastorno. El principal objetivo de las técnicas de fisioterapia es reducir los efectos negativos del bruxismo sobre el sistema masticatorio. Las técnicas de fisioterapia incluyen ejercicios, terapia manual, electroterapia, acupuntura y conciencia postural. No está claro en la literatura qué técnicas de fisioterapia son efectivas en el manejo del bruxismo; Por lo tanto, es necesario realizar más estudios controlados. Cuando se examinan los estudios en la literatura, no se han encontrado estudios que investiguen objetivamente la efectividad de las técnicas de relajación solas en personas con dolor muscular y aumento de la rigidez muscular debido a problemas para apretar los dientes. Dentro del alcance de este proyecto, está previsto investigar la eficacia de la técnica de liberación miofascial (MGT) y técnica de relajación post-isométrica (PGT) utilizando la herramienta grastone. MGT proporciona alivio del dolor y recuperación funcional al crear una carga baja y un efecto de estiramiento a largo plazo en la estructura miofascial. La técnica de relajación post-isométrica (PGT), una técnica de energía muscular, implica una contracción voluntaria en una dirección controlada con precisión contra la resistencia. Los resultados de este estudio revelarán los efectos de MGT y PGT, que tienen diferentes mecanismos de acción, sobre la rigidez muscular y el dolor en personas con bruxismo. Además, al analizar y presentar los datos obtenidos, se llenará el vacío en la literatura actual y contribuirá a convertirse en un componente del programa de fisioterapia de uso frecuente en el manejo del bruxismo. Se espera que la calidad de vida y la productividad de los pacientes aumenten dependiendo del alivio de sus síntomas. El estudio es un estudio prospectivo, aleatorizado, controlado y doble ciego. Se informará a las personas con bruxismo sobre el estudio y se obtendrá un formulario de consentimiento informado. La edad, el sexo, el peso corporal, la altura y el índice de masa corporal (IMC) de los participantes se evaluarán y registrarán con un formulario de evaluación especialmente preparado. Se incluirán personas con bruxismo entre 18 y 65 años que se ofrezcan como voluntarios para participar en el estudio. El estudio incluyó a pacientes con enfermedad neurológica, psiquiátrica o sistémica, tratamiento dental o fisioterapia, uso de férulas oclusales, estar embarazada y tener cáncer activo, tener cirugía planificada en las áreas relevantes, tener no más de dos molares, usar prótesis removibles y aquellos que utilizaron la articulación temporomandibular en los últimos tres meses. Se excluirán las personas que reciban tratamiento. Los participantes se dividirán aleatoriamente en tres grupos. Los participantes serán asignados al grupo MGT, grupo PGT y grupo de control. En nuestro estudio, MyotonPRO se utilizará para evaluar la rigidez de los músculos esternocleidomastoideo y masetero de pacientes con bruxismo y se utilizará la escala analógica visual para evaluar el dolor. Todas las evaluaciones serán realizadas por el mismo investigador antes e inmediatamente después de la intervención de sesión única. No se realizará ninguna intervención en el mentón y la zona cervical antes de la primera medición. Habrá un descanso de 2 minutos antes de que comience la segunda evaluación.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

60

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Zeytinburnu
      • Istanbul, Zeytinburnu, Pavo, 34010
        • Yunus Emre TÜTÜNEKEN

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

Ser diagnosticado con bruxismo Estar dispuesto y ser voluntario para trabajar.

Criterio de exclusión:

Tener una enfermedad neurológica, psiquiátrica o sistémica Ser adicto al alcohol y las drogas Recibir tratamiento dental o fisioterapia Usar una férula oclusal Estar embarazada Tener cáncer activamente Planificar una cirugía en áreas relevantes No tener más de dos molares Usar dentaduras postizas removibles Recibir tratamiento para la articulación temporomandibular en los últimos tres meses

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo PIR
Los participantes del Grupo PIR aplicarán una sesión de técnica de relajación post-isométrica.

Músculo esternocleidomastoideo Se pide a los participantes que estiren el cuello en posición de spuni y luego giren la cabeza lo más posible hacia el lado del músculo objetivo (lado derecho) hasta que se produzca una sensación que cause malestar en el SCM objetivo. En este caso, se pide a los participantes que contraigan de forma isométrica moderada el músculo SKM durante 5 segundos y luego se relajen durante 3 segundos y la columna cervical se mueve hacia la nueva barrera.

Músculo masetero Los participantes se colocan en posición sentada. La mandíbula se abre lo más posible. Los dedos índice y medio de una mano se colocan sobre los dientes inferiores. Se permite que el peso de la mano proporcione flexión y la tracción se aplica directamente a la línea media. En este caso, se pide a los participantes que contraigan de forma moderadamente isométrica los músculos maseteros bilaterales durante 5 segundos, luego se relajen durante 3 segundos y el participante mueve su barbilla hacia la nueva barrera.

Los participantes descansarán durante treinta minutos.
Experimental: Grupo MR
Los participantes del Grupo MR aplicarán una sesión de técnica de liberación miofascial.

Músculo esternocleidomastoideo Se eleva ligeramente la cabeza con la ayuda de una toalla doblada para evitar las molestias que se pueden desarrollar dependiendo de la posición. El investigador se sienta en una silla junto a la cabeza del participante. La silla se coloca aproximadamente a 45° con respecto al cuello del participante. La cabeza del participante se gira 30 ° hacia el lado opuesto del lado tratado. El instrumento Graston hace contacto con la parte superior del SCM aproximadamente 2 cm por debajo de la apófisis mastoides.

Músculo masetero Funciona en ambos sentidos. El instrumento Graston se coloca en la apófisis cigomática del hueso temporal, aproximadamente 1 cm por delante de la oreja. Se presiona el tejido blando hasta que entra en contacto con el hueso. Esta conexión con el periostio se mantiene y se crea una línea de tensión inferior hacia el ángulo mandibular. Esta línea de tensión continúa hasta la mandíbula, donde también entra en juego el periostio. Se repite varias veces.

Sin intervención: Grupo de control
No se realizará ninguna intervención a los participantes del Grupo de Control.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Rigidez muscular
Periodo de tiempo: 1 día

Se utilizará MyotonPRO (Muomeetria Ltd., Tallin, Estonia) para medir la rigidez de los músculos. Este dispositivo funciona produciendo un impulso mecánico en la piel sobre el músculo que se está midiendo. MyotonPRO mide las oscilaciones mecánicas de los músculos creadas por impulsos mecánicos. La rigidez muscular se mide en Newtons por metro (N/m). Este método puede determinar la resistencia del músculo a las fuerzas deformantes o a la rigidez muscular.

En el estudio, las mediciones se realizarán a temperatura ambiente, aproximadamente a 25 °C, y después de que los participantes se sienten en una silla durante 5 minutos. Durante la medición, se pedirá a los participantes que entren en contacto con el SCM y los músculos maseteros con la máxima fuerza, y se marcará la ubicación más prominente de los músculos. La rigidez de ambos músculos se medirá tanto en condiciones relajadas como de máxima contracción. Todas las mediciones se tomarán 3 veces y se calcularán sus promedios.

1 día
Intensidad del dolor
Periodo de tiempo: 1 día
Para la intensidad del dolor según la EVA, "sin dolor" suele calificarse con 0 puntos y "peor dolor imaginable" con 10 puntos (escala de 10 cm). Rangos de intensidad del dolor; <3 es dolor leve, 3-6 es dolor moderado, >6 es dolor intenso.
1 día

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Rango de Montion
Periodo de tiempo: 1 día
Se utilizará un calibrador para la máxima apertura de la boca y una regla lineal para los portaobjetos. Para una apertura bucal máxima, se le pedirá al paciente que abra la boca tanto como pueda, el movimiento se repite tres veces, y cuando se abre la boca por tercera vez, se medirá la distancia entre los incisivos inferiores y superiores y grabado.
1 día

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

15 de junio de 2024

Finalización primaria (Actual)

15 de agosto de 2024

Finalización del estudio (Actual)

15 de octubre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de junio de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de junio de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

10 de junio de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

17 de abril de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de abril de 2025

Última verificación

1 de abril de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 13

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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