複管再建を伴う近位胃切除術後の監視内視鏡検査。

胃がん手術後の監視内視鏡検査の主な目的は、残胃における悪性腫瘍の再発を検出することです。 本研究の目的は、ダブルトラクト再建術(DTR)を伴う近位胃切除術(PG)後の適切な残胃観察率を分析することである。 2011年から2023年までに韓国の6施設で胃がんに対してDTRを伴うPGを受けた患者のデータが含まれた。 臨床病理学的および連続的な内視鏡データが遡及的に検討され、分析されました。 監視内視鏡検査の成功とは、幽門前庭部の内視鏡画像を取得することと定義されました。 内視鏡検査の成功に関連する要因は、混合効果ロジスティック回帰モデルを使用して分析されました。 DTRを伴うPG後の160人の患者に対して、合計634回の監視内視鏡検査が実施された。 手術から内視鏡検査までの期間の中央値は17.5か月（範囲、0～137か月）でした。 内視鏡検査の成功率は 75.6% で、幽門前庭に到達するまでの平均時間は 271.7±300.5 秒でした。 成功した内視鏡検査の平均総処置時間は 439.4±336.0 時間でした。 秒、373.7±326.0 と比較 試験が失敗した場合は秒。 (p=0.033)。 2回以上手術を受けた患者のうち、6.5％はすべての内視鏡検査が失敗し、3回以上手術を受けた患者の2.8％はすべての検査が失敗した。 内視鏡検査の成功に関連する要因には、より長い処置時間 (OR 1.32、95% CI 1.01-1.72)、 外科医以外による内視鏡検査（OR 0.19、95% CI 0.11-0.36）、 術後の持続期間が長い (OR 1.33、95% CI 1.02-1.72) およびそれより若い年齢（OR 0.70、95% CI 0.49-0.97）。 DTR による PG 後の解剖学的変化を理解することは、監視内視鏡検査を成功させるために非常に重要です。 さらに、手術から内視鏡検査までの期間が検査の成功に関係しており、一連のすべての内視鏡検査における失敗率は非常に低いです。 したがって、臨床医は十分な処置時間を確保して内視鏡検査を実施し、以前の検査が失敗したかどうかに関係なく内視鏡検査を実施する必要があります。