Overvågningsendoskopi efter proksimal gastriektomi med dobbeltkanalrekonstruktion.

Det primære formål med overvågningsendoskopi efter mavekræftoperation er at påvise malignitetsrecidiv i den resterende mave. Denne undersøgelse har til formål at analysere hastigheden af ​​korrekt observation af restmave efter proksimal gastrectomy (PG) med dobbeltkanalsrekonstruktion (DTR). Data fra patienter, der gennemgik PG med DTR for mavekræft på seks institutioner i Sydkorea fra 2011 til 2023, blev inkluderet. Klinikopatologiske og serielle endoskopiske data blev retrospektivt gennemgået og analyseret. Succesfuld overvågningsendoskopi blev defineret som opnåelse af et endoskopisk billede af pylorus antrum. Faktorer forbundet med vellykket endoskopi blev analyseret ved hjælp af en logistisk regressionsmodel med blandede effekter. I alt 634 overvågningsendoskopier blev udført på 160 patienter efter PG med DTR. Medianvarigheden fra operation til endoskopi var 17,5 måneder (interval, 0-137 måneder). Succesraten for endoskopierne var 75,6%, med en gennemsnitlig tid på 271,7±300,5 sekunder til at nå pylorus antrum. Den gennemsnitlige samlede proceduretid for vellykkede endoskopiske undersøgelser var 439,4±336,0 sekunder sammenlignet med 373,7±326,0 sekunder for ikke beståede prøver. (p=0,033). Blandt patienter, der gennemgik indgrebet to gange eller mere, fik 6,5 % alle endoskopiske undersøgelser mislykket, mens 2,8 % af dem, der gennemgik indgrebet tre gange eller mere, oplevede svigt i alle undersøgelser. Faktorer forbundet med vellykket endoskopi omfattede længere proceduretid (OR 1,32, 95 % CI 1,01-1,72), endoskopi udført af en ikke-kirurg (OR 0,19, 95 % CI 0,11-0,36), længere varighed efter operationen (OR 1,33, 95 % CI 1,02-1,72) og yngre alder (OR 0,70, 95 % CI 0,49-0,97). At forstå de anatomiske ændringer efter PG med DTR er afgørende for succesen med overvågningsendoskopi. Derudover er varigheden fra operation til endoskopi forbundet med undersøgelsens succes, og frekvensen af ​​fejl på tværs af alle serielle endoskopier er meget lav. Klinikere bør derfor udføre endoskopier med tilstrækkelig proceduretid og udføre endoskopier uanset fejl i tidligere undersøgelser.