Valvontaendoskopia proksimaalisen mahalaukun poiston jälkeen kaksoistraktin rekonstruktiolla.

Valvontaendoskopian ensisijainen tarkoitus mahasyövän leikkauksen jälkeen on havaita pahanlaatuisten kasvainten uusiutuminen jäännösvatsassa. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on analysoida asianmukaisen jäännösvatsan havainnoinnin nopeutta proksimaalisen gastrektomian (PG) ja kaksoiskanavan rekonstruktion (DTR) jälkeen. Mukaan otettiin tiedot potilailta, joille tehtiin PG ja DTR mahasyövän vuoksi kuudessa laitoksessa Etelä-Koreassa vuosina 2011–2023. Klinikopatologiset ja sarjaendoskooppiset tiedot tarkasteltiin ja analysoitiin takautuvasti. Onnistunut valvontaendoskopia määriteltiin endoskooppisen kuvan saamiseksi pylorisen antrumista. Onnistuneeseen endoskopiaan liittyvät tekijät analysoitiin käyttämällä sekavaikutteista logistista regressiomallia. Yhteensä 634 valvontaendoskopiaa suoritettiin 160 potilaalle PG:n ja DTR:n jälkeen. Mediaanikesto leikkauksesta endoskopiaan oli 17,5 kuukautta (vaihteluväli 0-137 kuukautta). Endoskopioiden onnistumisprosentti oli 75,6 % ja keskimääräinen aika pylorisen antrumin saavuttamiseen oli 271,7 ± 300,5 sekuntia. Keskimääräinen kokonaiskäsittelyaika onnistuneissa endoskooppisissa tutkimuksissa oli 439,4±336,0 sekuntia verrattuna 373,7±326,0:aan sekuntia hylätyistä kokeista. (p = 0,033). Kaksi kertaa tai useammin toimenpiteen saaneista potilaista 6,5 ​​%:lla kaikki endoskooppiset tutkimukset epäonnistuivat, kun taas vähintään kolme kertaa toimenpiteen saaneista 2,8 % epäonnistui kaikissa tutkimuksissa. Onnistuneeseen endoskopiaan liittyviä tekijöitä olivat pidempi toimenpideaika (OR 1,32, 95 % CI 1,01-1,72), endoskopia, jonka suorittaa ei-kirurgi (OR 0,19, 95 % CI 0,11-0,36), pidempi kesto leikkauksen jälkeen (OR 1,33, 95 % CI 1,02-1,72) ja nuorempi ikä (OR 0,70, 95 % CI 0,49-0,97). Anatomisten muutosten ymmärtäminen PG:n ja DTR:n jälkeen on ratkaisevan tärkeää valvontaendoskopian onnistumisen kannalta. Lisäksi kesto leikkauksesta endoskopiaan liittyy tutkimuksen onnistumiseen, ja epäonnistumisten määrä kaikissa sarjaendoskopioissa on erittäin alhainen. Siksi kliinikon tulee tehdä endoskopiat riittävällä aikavälillä ja suorittaa endoskopiat riippumatta aiempien tutkimusten epäonnistumisesta.