複数の適応症にわたる全身性グルココルチコイド媒介の長期効果、患者の経路および経済的負担の遡及的分析

糖質コルチコイドは、多くの炎症性、アレルギー性、免疫性、悪性疾患の治療に重要です。 しかし、全身性コルチコステロイドの副作用は、慢性炎症性疾患に関連する医原性疾患の最も一般的な原因の 1 つです。 長期にわたる全身性（コルチコ）ステロイド/全身性糖質コルチコイド（SCS）関連の副作用について入手できるデータは限られています。 リウマチ性疾患などにおける経口（コルチコ）ステロイド/全身性グルココルチコイド（OCS）媒介の副作用は、一貫して決定されていません。 長期にわたる SCS の副作用の可能性を系統的に決定した十分なコホート分析はありません。 この研究は、長期的な SCS 副作用 (SCS 用量、治療期間によるリスク層別) に関するデータを提供することにより、この大きなギャップを埋めることになります。 したがって、PROGRESS の主な目的は、ドイツにおける全身性糖質コルチコイド療法の有無にかかわらず、特定の基礎疾患 (UC) を有する集団における有害転帰のリスクを定量化することです。 第 2 の目的は、特定の UC を有するこれらの集団における有害転帰のリスクに対する、グルココルチコイド療法の全身投与の用量と時間の影響を分析することです。 一般に、SCS への頻繁な曝露は糖尿病や骨粗鬆症などの副作用を引き起こし、医療システムにとって大きな経済的負担となる可能性があることは明らかです。 このため、第 3 の目的は、ドイツ市場向けの特定の UC を持つ集団における SCS 発症に関連する有害な結果の発生率に関連する経済的負担を定量化することです。 研究デザインは、完全一致アプローチを使用したローリングコホートデザインに基づく遡及的コホート研究 (クレームデータ) になります。 異なる UC を持ち、SCS 治療を受けている人は、UC はあるが SCS 治療を受けていない対照と照合されます。 マッチングは四半期ごとに行われます。 最初の患者入院は 2009 年 1 月で、最後の患者入院は 2020 年 12 月です。 調査期間は、2007 年 1 月から 2022 年 12 月までのデータを対象としています。 研究集団は、ドイツにおいて気管支喘息、COPD、慢性関節炎およびリウマチ、全身性エリテマトーデス、血管炎、多発血管炎を伴う好酸球性肉芽腫症（EGPA）、慢性鼻副鼻腔炎（CRS）、クローン病、または潰瘍性大腸炎の診断が確定している成人患者です。