認知予備力の概念をテストするためのセボフルランの使用

認知予備力 (CR) は、脳への損傷に抵抗する個人の能力を指し、個人の教育、認知刺激、身体活動に関連していると考えられています。 CR が大きい人は、認知症などの脳の変性変化に対して保護されています。 現在、CR は、認知機能のさまざまな側面を評価することを目的としたアンケートなどの多数の代理テストを通じて評価されています。 CR を測定するこれらの方法は、脳が「挑戦されていない」状態にあるときに特定のタスクを実行する個人の能力のみを直接テストします。 ただし、CR は病気の脳または「障害のある」脳の臨床症状に対抗するのに役立つ生理学的脳の予備力を表す概念として開発されているため、このアプローチには大きな制限があります。 CR 測定中に「チャレンジされた」脳の状態をシミュレートする方法は、CR のより正確な評価を提供する可能性があります。

麻酔薬は脳機能を可逆的に変化させ、鎮静状態や記憶喪失状態を引き起こすことが知られています。 このような脳への「挑戦」が CR に関する情報を提供できるかどうかは不明です。

以前の研究では、CR が高い患者は、吸入麻酔薬セボフルランによる定常麻酔中のバイスペクトル指数 (BIS) の変動が少ないと相関するという予備的な証拠が示されました (1)。 この研究の結果は心強いものですが、CR を評価するために麻酔薬を使用するという概念を開発するにはさらなる研究が必要です。 具体的には、術中のBIS変動と麻酔からの臨床的回復のタイミングとの相関を調査する研究が必要となるだろう。 これにより、CR の評価における麻酔薬の使用方法がさらに解明されるでしょう。

以前の研究結果と、CRが高いほど「困難な」状態の脳機能に対する回復力が高いことを意味するという概念に基づいて、術中のBIS変動が少ないほど麻酔からの回復時間が短いと相関すると仮説を立てています。