Sevofluraanin käyttö kognitiivisen varauksen käsitteen testaamiseen

Kognitiivinen reservi (CR) viittaa yksilön kykyyn vastustaa aivovaurioita, ja sen uskotaan liittyvän yksilön koulutukseen, kognitiiviseen stimulaatioon ja fyysiseen aktiivisuuteen. Ne, joilla on suurempi CR, suojaavat rappeuttavia aivomuutoksia, kuten dementiaa, vastaan. Tällä hetkellä CR:ää arvioidaan lukuisilla välitystesteillä, kuten kyselylomakkeilla, joiden tarkoituksena on arvioida kognitiivisten toimintojen eri näkökohtia. Nämä CR-mittaustavat testaavat suoraan vain yksilön kykyä suorittaa tiettyjä tehtäviä, kun aivot ovat "haastamattomassa" tilassaan. Tämä lähestymistapa asettaa kuitenkin merkittäviä rajoituksia, koska CR on kehitetty käsitteeksi, joka edustaa fysiologista aivoreserviä, joka auttaa torjumaan sairaiden tai "haastettujen" aivojen kliinisiä ilmenemismuotoja. Menetelmä, joka simuloi "haastettujen" aivojen tilaa CR-mittauksen aikana, voi tarjota tarkemman arvion CR:stä.

Anestesia-aineiden tiedetään muuttavan palautuvasti aivojen toimintaa, mikä johtaa rauhoittavaan tilaan tai amnesiaan. Ei tiedetä, voiko tämä aivojen "haaste" antaa tietoa CR:stä.

Aiempi tutkimus osoitti alustavia todisteita siitä, että potilailla, joilla on korkeampi CR, korreloi vähemmän vaihtelua bispektrisessä indeksissä (BIS) inhaloitavan anestesian sevofluraanin vakaan tilan anestesian aikana (1). Vaikka tämän tutkimuksen tulos on rohkaiseva, tarvitaan lisätutkimuksia, jotta voidaan kehittää käsite anestesia-aineiden käytöstä CR:n arvioinnissa. Erityisesti tarvitaan tutkimus, jossa tutkitaan korrelaatiota leikkauksen sisäisen BIS-vaihtelun ja anestesian kliinisen toipumisen ajoituksen välillä. Tämä selventää edelleen, kuinka anestesia-ainetta käytetään CR:n arvioinnissa.

Edellisen tutkimustuloksen ja käsitteen, jonka mukaan korkeampi CR tarkoittaa parempaa resilienssiä aivotoimintaa vastaan ​​"haastetussa" tilassa, pohjalta oletamme, että pienempi leikkauksen sisäinen BIS-vaihtelu korreloi lyhyemmän toipumisajan kanssa anestesiasta.