このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

脂肪性肝疾患における筋脂肪症の研究 (MYO-SLD)

MYO-SLD : 筋肉の組成および質感と肝疾患の表現型との関連を確認するために、SLD 患者のコホートにおける筋肉脂肪蓄積の表現型を決定する前向き研究

脂肪性肝疾患 (SLD) は、世界中で最も一般的な慢性肝疾患です。 SLD は、肝臓総重量の 5% を超える過剰な肝臓脂質含量 (脂肪症) によって定義され、代謝機能不全に関連した脂肪性肝疾患 (MASLD)、アルコール関連肝疾患 (ALD)、および混合型肝疾患の 3 つの臨床症状が含まれます。 2 つの設定を組み合わせたエンティティは、MetALD と呼ばれます。 SLD は、心血管疾患、インスリン抵抗性、筋肉の変化などの肝外合併症に関連しています。 後者の中で、過剰な筋肉脂肪含有量によって定義される筋脂肪症は、非肝硬変段階でも発生する MASLD における筋肉の変化として報告されています。 研究者らは、下にある肝疾患の重症度に応じて、SLD患者の筋肉の変化を調査する予定です。

調査の概要

詳細な説明

このプロジェクトでは、3 つのすべての SLD サブグループ (MASLD、ALD、および MetALD) のコホートで評価された肝臓と筋肉の表現型の間の相関関係を調査します。 一過性エラストグラフィーによって評価された肝臓の弾性の大幅な増加に基づいて重度のSLDが疑われる場合、参加者は肝生検、肝臓および筋肉の磁気共鳴画像検査を受けます。 食習慣と身体活動レベルは、24 時間リコールおよび国際身体活動アンケートを使用して記録されます。 精神障害も専用の質問票を使用してスクリーニングされます。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

100

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Brussels、ベルギー、1200
        • Cliniques universitaires Saint-Luc

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

はい

サンプリング方法

確率サンプル

調査対象母集団

この研究は、5%を超える過剰な肝臓脂質含量(脂肪症)を特徴とする脂肪性肝疾患(SLD)の患者を対象としています。 SLD には、以前に定義された特定の診断基準を持つ 3 つの臨床実体が含まれます (Rinella MC, et al. Jヘパトール。 2023) : 代謝機能不全に関連する脂肪性肝疾患。過体重、肥満、2 型糖尿病と深く関連しています。過剰なアルコール飲料の摂取に続発するアルコール関連肝疾患。そして両方の条件を組み合わせた 3 番目の混合エンティティは MetALD と呼ばれます。 このプロジェクトでは、筋肉の表現型が 1 つのタイプの SLD に特に関連しているかどうかを調査するために、すべての SLD 患者が募集されます。

説明

包含基準:

  • 年齢は18歳から75歳まで
  • エラストメトリーの制御減衰パラメータ(CAP)≧252dB/mおよびトランスアミナーゼ上昇により示唆される脂肪肝の存在(女性または男性でALT≧25または33IU/L)
  • 過体重(BMI > 25 kg/m²)、肥満(BMI > 30 kg/m²)、メタボリックシンドローム、前糖尿病、または 2 型糖尿病の存在。 メタボリックシンドロームは、国際糖尿病連盟によって次のように定義されています。男性/女性の腹囲 ≥ 94/80cm、その他の基準が 2 つ以上ある: 動脈圧 ≥ 130/85 mmHg または高血圧の治療、空腹時血糖値 ≥ 130/85 mmHg または糖尿病の治療高血圧、血清トリグリセリド > 150 mg/dl、または脂質異常症の治療、男性/女性の HDL コレステロール < 40/50 mg/dl、または脂質異常症の治療。

除外基準:

  • 他の原因による肝疾患(アルコール、活動性ウイルス性慢性B型またはC型肝炎、ウィルソン病、自己免疫性肝炎、α1-抗トリプシン欠乏症など)
  • アルコール飲料の多量摂取、つまり女性または男性でそれぞれ > 140 g または 210 g のエタノール)。
  • 薬物の静脈内使用
  • HbA1C > 10%
  • 非代償性肝硬変(腹水の存在、ギルバート症候群のない患者のビリルビン値 > 1.2 mg/dL、アルブミン値 < 35 g/L)
  • 妊娠
  • 現在または過去3か月以内に脂肪変性を引き起こす可能性のある薬剤(メトトレキサート、アミオダロン、タモキシフェン、経口コルチコステロイド)を使用している
  • 過去 3 か月間の高血糖の治療法 (投与量または薬剤) の変更
  • 過去 3 か月間で体重の変化が 5% 以上ある
  • 活動性がん
  • 末期腎疾患または透析
  • 1型糖尿病または二次性糖尿病
  • 消化吸収不良
  • 未治療の甲状腺疾患
  • NASHに対して研究中または承認されている治療法(セマグルチド、ラニフィブラノール、オベチコール酸)を受けている。
  • 筋骨格障害、筋骨格症状を示す結合組織疾患、筋炎、血管炎などの神経筋疾患または炎症性疾患。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
MASLD患者
脂肪肝および少なくとも1つの心臓代謝基準を呈する患者。
ALD患者
アルコール飲料の過剰摂取に続発する脂肪肝を呈し、心臓代謝基準を持たない患者。
MetALD患者
脂肪肝、少なくとも1つの心臓代謝基準、およびアルコール飲料の過剰摂取を呈する患者。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
筋肉量および脂肪含有量とSLDの肝臓の組織学的特徴との相関関係
時間枠:1日目にMRIと肝生検が行われます。
筋肉量と脂肪含有量は、磁気共鳴画像法と分光法によって評価されます。 肝臓の表現型は、盲検病理学者 3 名とコンピューター支援形態計測によって組織学的に評価されます。
1日目にMRIと肝生検が行われます。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
筋脂肪症の発症に関与する肝臓の分子機構
時間枠:肝臓サンプルは生検中に収集されます
肝生検中に収集された肝組織サンプルからの mRNA 抽出と配列決定により、MRI で評価された筋肉脂肪と相関するトランスクリプトーム パターンを評価します。
肝臓サンプルは生検中に収集されます
筋肉脂肪含有量が筋肉機能に及ぼす影響
時間枠:筋機能検査は生検/MRIの1週間後(7日目)に実施されます。
研究者らは、MRI で評価された筋脂肪といくつかの検査で評価された筋機能との相関関係を評価しています。
筋機能検査は生検/MRIの1週間後(7日目)に実施されます。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Nicolas Lanthier, MD, PhD、Cliniques universitaires Saint-Luc

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年6月22日

一次修了 (推定)

2024年8月1日

研究の完了 (推定)

2024年8月1日

試験登録日

最初に提出

2024年6月27日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年7月22日

最初の投稿 (実際)

2024年7月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年7月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年7月22日

最終確認日

2024年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する