Indagine sulla mioosteatosi nelle malattie del fegato steatotico (MYO-SLD)

Criterio di inclusione:

• Età compresa tra 18 e 75 anni
• Presenza di steatosi epatica, suggerita da un parametro di attenuazione controllata (CAP) ≥ 252 dB/m all'elastometria e transaminasi elevate (ALT ≥ 25 o 33 UI/L rispettivamente nelle donne o negli uomini)
• Presenza di sovrappeso (BMI > 25 kg/m²), obesità (BMI > 30 kg/m²), sindrome metabolica, prediabete o diabete di tipo 2. La sindrome metabolica è definita dalla International Diabetes Federation come segue: circonferenza vita ≥ 94/80 cm per uomini/donne con ≥ 2 altri criteri: pressione arteriosa ≥ 130/85 mmHg o trattamento per l'ipertensione, glicemia a digiuno ≥ 130/85 mmHg o trattamento per ipertensione, trigliceridi sierici > 150 mg/dl o trattamento per dislipidemia, colesterolo HDL < 40/50 mg/dl per uomini/donne o trattamento per dislipidemia.

Criteri di esclusione:

• Malattia epatica dovuta ad altre cause (alcol, epatite virale cronica attiva B o C, malattia di Wilson, epatite autoimmune, deficit di alfa1-antitripsina,...)
• Consumo elevato di bevande alcoliche, vale a dire > 140 g o 210 g di etanolo rispettivamente nelle donne o negli uomini).
• Uso di farmaci per via endovenosa
• HbA1C > 10%
• Cirrosi scompensata (presenza di ascite, livello di bilirubina > 1,2 mg/dL in un paziente senza sindrome di Gilbert, livello di albumina < 35 g/L)
• Gravidanza
• Uso di farmaci che possono causare steatosi (metotrexato, amiodarone, tamoxifene, corticosteroidi orali) attualmente o negli ultimi 3 mesi
• Modifica del trattamento dell’iperglicemia (dose o farmaco) negli ultimi 3 mesi
• Variazione del peso corporeo >5% negli ultimi 3 mesi
• Cancro attivo
• Malattia renale allo stadio terminale o dialisi
• Diabete di tipo 1 o diabete secondario
• Malassorbimento digestivo
• Malattia della tiroide non trattata
• Assunzione di un trattamento in studio o approvato per la NASH (semaglutide, lanifibranor, acido obeticolico).
• Disturbi muscoloscheletrici, malattie neuromuscolari o infiammatorie come malattie del tessuto connettivo, miosite e vasculite che hanno manifestazioni muscoloscheletriche.