Vyšetřování myosteatózy u steatotických jaterních onemocnění (MYO-SLD)

Kritéria pro zařazení:

• Věk od 18 do 75 let
• Přítomnost jaterní steatózy, naznačená parametrem kontrolovaného útlumu (CAP) ≥ 252 dB/m na elastometrii a zvýšenými transaminázami (ALT ≥ 25 nebo 33 IU/l u žen, resp. mužů)
• Přítomnost nadváhy (BMI > 25 kg/m²), obezita (BMI > 30 kg/m²), metabolický syndrom, prediabetes nebo diabetes 2. typu. Metabolický syndrom je definován Mezinárodní federací diabetiků následovně: obvod pasu ≥ 94/80 cm pro muže/ženy s ≥ 2 dalšími kritérii: arteriální tlak ≥ 130/85 mmHg nebo léčba hypertenze, glykémie nalačno ≥ 130/85 mmHg nebo léčba hypertenze, sérové ​​triglyceridy > 150 mg/dl nebo léčba dyslipidemie, HDL cholesterol < 40/50 mg/dl u mužů/žen nebo léčba dyslipidémie.

Kritéria vyloučení:

• Onemocnění jater z jiných příčin (alkohol, aktivní virová chronická hepatitida B nebo C, Wilsonova choroba, autoimunitní hepatitida, deficit alfa1-antitrypsinu,...)
• Nadměrná konzumace alkoholických nápojů, tj. > 140 g nebo 210 g etanolu u žen nebo mužů).
• Intravenózní užívání drog
• HbA1C > 10 %
• Dekompenzovaná cirhóza (přítomnost ascitu, hladina bilirubinu > 1,2 mg/dl u pacienta bez Gilbertova syndromu, hladina albuminu < 35 g/l)
• Těhotenství
• Užívání léků, které mohou způsobit steatózu (methotrexát, amiodaron, tamoxifen, perorální kortikosteroidy) v současnosti nebo v posledních 3 měsících
• Změna v léčbě hyperglykémie (dávka nebo léky) v posledních 3 měsících
• Změna tělesné hmotnosti > 5 % za poslední 3 měsíce
• Aktivní rakovina
• Konečné stadium onemocnění ledvin nebo dialýza
• Diabetes typu 1 nebo sekundární diabetes
• Trávicí malabsorpce
• Neléčené onemocnění štítné žlázy
• Užívání studované nebo schválené léčby pro NASH (semaglutid, lanifibranor, kyselina obeticholová).
• Poruchy pohybového aparátu, neuromuskulární nebo zánětlivá onemocnění, jako jsou onemocnění pojivové tkáně, myositida a vaskulitida, které mají muskuloskeletální projevy.