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再発または難治性のPOEMS症候群患者に対するKQ-2003 CAR-T細胞療法の研究

再発性/難治性POEMS症候群患者に対するKQ-2003の安全性、忍容性、予備有効性、および薬物動態学的特徴を評価するための第1相試験

これは、安全性、忍容性、薬物動態学的/薬力学的特性を評価し、再発/難治性POEMS症候群患者に対するKQ-2003 CAR T細胞の推奨用量を決定するための多施設共同、非盲検、用量漸増/拡大第1相試験です。

調査の概要

状態

まだ募集していません

詳細な説明

この研究には、第 1a 相用量漸増研究と第 1b 相コホート拡大研究が含まれていました。 第 1a 相試験は、「3+3」用量漸増ルールに従った 3 つの用量グループによるオープンな用量漸増デザインです: 低用量グループ (0.5×10^6 CAR T 細胞/kg)、中用量グループ (1.0× 10^6 CAR T 細胞/kg)、高用量グループ (2.0×10^6 CAR T 細胞/kg)。 最大耐用量 (MTD) または推奨フェーズ 2 用量 (RP2D) の最初の確認後、フェーズ 1b コホート拡大研究が実施されます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

21

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Jian Li, M.D.
  • 電話番号:010-65296114
  • メール:lijian@pumch.cn

研究場所

      • Beijing、中国、100730
        • Chinese Academy of Medical Sciences & Peking Union Medical College Hospital
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 年齢 18 歳以上、男性または女性。
  • 再発性または難治性疾患を伴うPOEMS症候群の診断。
  • 東部協力腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンス ≤2 ;
  • 末梢血単核球のアフェレーシスのための適切な静脈アクセス。
  • 血管内皮増殖因子(VEGF)≧1200ng/L;
  • 全体的な神経障害限界スケール (ONLS) ≥ 1;
  • 適切な臓器機能。
  • 研究プロトコルとフォローアップ計画を遵守する能力と意欲があり、インフォームドコンセントフォームに書面で署名します。

除外基準:

  • 末梢血単核球採取前の12週間以内にBCMA-CD19デュアルターゲットCAR-T細胞産物または自家幹細胞移植を受けたことがある被験者。
  • シクロホスファミド、フルダラビン、ジメチルスルホキシド(DMSO)、CD19、またはBCMA標的薬物に対する既知のアレルギー反応または過敏症反応。
  • 末梢血単核球の収集前にCAR-T細胞の活性に影響を与える可能性のある治療を受けた。
  • 末梢血単核球採取前の4週間以内にワクチン接種歴がある。
  • サイトメガロウイルスおよび/または結核菌の検査結果が陽性であるか、末梢血単核球の採取前 14 日以内に制御されていない活動性感染症を患っている。
  • 活動性HBVまたはHCV、HIV、梅毒に感染した被験者。
  • 既知の中枢神経系疾患(例えば、発作性障害、臨床的に重大な脳虚血/脳出血、認知症)を患っている被験者;
  • 現在活動性の自己免疫疾患を患っている被験者。免疫不全と診断された、またはこの研究に登録する前の7日以内に他の形態の免疫抑制療法を受けている;
  • 活動性の出血または VTE イベント(肺塞栓症や深部静脈血栓症など)のある被験者には抗凝固療法が必要です。
  • 以下の重篤な疾患を患っている:不安定狭心症、脳血管障害または一過性虚血発作、心筋梗塞、ニューヨーク心臓協会(NYHA)クラスIII以上、うっ血性心不全、コントロール不良の重篤な不整脈、または機械的サポートを必要とするその他の心臓病。 1秒努力呼気量(FEV1)が予測正常値の50%未満である既知の慢性閉塞性肺疾患(COPD)を患っている被験者。 -中等度または重度の持続性喘息があることがわかっている被験者、または過去2年以内の喘息の病歴がある、または現在何らかのカテゴリーのコントロールされていない喘息を患っている被験者;適切な酸素飽和度を維持するために酸素を必要とする被験者。 2種類以上の降圧薬を服用しても以下の範囲まで血圧が下がらない高血圧症の人。
  • 活動性の悪性腫瘍がある。
  • 脱毛症およびグレード2の神経障害を除き、グレード1またはベースライン以下に回復できない、以前の治療に起因する非血液毒性を有する。
  • 被験者は他の臨床試験に参加しており、末梢血単核球の採取前の3か月以内にその治験薬を使用していた。
  • 過去1年以内のアルコール乱用、薬物中毒、薬物乱用、または精神疾患の病歴。
  • 妊娠中または授乳中の女性。
  • 研究者が被験者のリスクを高めたり、臨床試験の結果を妨げたりする可能性があると判断した状況

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:フェーズ 1a: 低用量グループ
0.5×10^6 CAR-T細胞/kgの単回投与によるKQ-2003 CAR T細胞の注入
KQ-2003 CAR T 細胞療法には、細胞療法としてヒト B 細胞成熟抗原 (抗 BCMA CAR) と CD19 抗原分子 (抗 CD19 CAR) の両方を同時に標的にすることができる自己キメラ抗原受容体 T 細胞が含まれます。
実験的:フェーズ 1a: 中用量グループ
1.0×10^6 CAR-T細胞/kgの単回投与によるKQ-2003 CAR T細胞の注入
KQ-2003 CAR T 細胞療法には、細胞療法としてヒト B 細胞成熟抗原 (抗 BCMA CAR) と CD19 抗原分子 (抗 CD19 CAR) の両方を同時に標的にすることができる自己キメラ抗原受容体 T 細胞が含まれます。
実験的:フェーズ 1a: 高用量グループ
2.0×10^6 CAR-T細胞/kgの単回投与によるKQ-2003 CAR T細胞の注入
KQ-2003 CAR T 細胞療法には、細胞療法としてヒト B 細胞成熟抗原 (抗 BCMA CAR) と CD19 抗原分子 (抗 CD19 CAR) の両方を同時に標的にすることができる自己キメラ抗原受容体 T 細胞が含まれます。
実験的:フェーズ 1b: RP2D
第 1a 相用量漸増研究のすべての被験者が DLT 観察を完了した後、第 1b 相拡大研究の分析結果に基づいて RP2D が決定されました。
KQ-2003 CAR T 細胞療法には、細胞療法としてヒト B 細胞成熟抗原 (抗 BCMA CAR) と CD19 抗原分子 (抗 CD19 CAR) の両方を同時に標的にすることができる自己キメラ抗原受容体 T 細胞が含まれます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
用量制限毒性(DLT)を有する患者の数
時間枠:KQ-2003 CAR T細胞輸血療法を受けてから28日以内
DLT の評価では、重症度 (グレード) は有害事象バージョン 5.0 (CTCAE v5.0) の共通用語基準に従って分類されます。
KQ-2003 CAR T細胞輸血療法を受けてから28日以内
最大耐量 (MTD)
時間枠:KQ-2003 CAR T細胞輸血療法を受けてから28日以内
MTD 用量グループの少なくとも 6 人の被験者が DLT 評価を完了する必要があります。
KQ-2003 CAR T細胞輸血療法を受けてから28日以内
有害事象
時間枠:KQ-2003 CAR T細胞注入後最低2年(1日目)
安全性は有害事象 (AE) によって評価されます。有害事象には、医療検査で特定された臨床的に重大な異常 (例: 有害事象) が含まれます。 臨床検査、心電図、バイタルサイン、身体検査)。 AE は Medical Dictionary for Regulatory activity (MedDRA) によってコード化され、その重症度は NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE、バージョン 5.0) に従って等級付けされます。
KQ-2003 CAR T細胞注入後最低2年(1日目)
推奨フェーズ 2 用量 (RP2D)
時間枠:学習完了までに平均1年
第 1 相用量漸増研究のすべての被験者が DLT 観察を完了した後に判断するため
学習完了までに平均1年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
最大濃度(Cmax)
時間枠:KQ-2003 CAR T細胞注入後最低2年(1日目)
血液および骨髄サンプルが収集され、薬物動態評価に使用されます。
KQ-2003 CAR T細胞注入後最低2年(1日目)
最大血漿濃度までの時間 (Tmax)
時間枠:KQ-2003 CAR T細胞注入後最低2年(1日目)
血液および骨髄サンプルが収集され、薬物動態学に使用されます。
KQ-2003 CAR T細胞注入後最低2年(1日目)
IL-6のレベル
時間枠:KQ-2003 CAR T細胞注入後最低2年(1日目)
血液サンプルが収集され、サイトカインレベルに関するレベルを評価するための薬力学に使用されます。
KQ-2003 CAR T細胞注入後最低2年(1日目)
IFN-γのレベル
時間枠:KQ-2003 CAR T細胞注入後最低2年(1日目)
血液サンプルが収集され、サイトカインレベルに関するレベルを評価するための薬力学に使用されます。
KQ-2003 CAR T細胞注入後最低2年(1日目)
CD4+Tリンパ球数
時間枠:KQ-2003 CAR T細胞注入後最低2年(1日目)
血液サンプルが収集され、末梢血リンパ球サブセットのレベルを評価するための薬力学に使用されます。
KQ-2003 CAR T細胞注入後最低2年(1日目)
CD8+Tリンパ球数
時間枠:KQ-2003 CAR T細胞注入後最低2年(1日目)
血液サンプルが収集され、末梢血リンパ球サブセットのレベルを評価するための薬力学に使用されます。
KQ-2003 CAR T細胞注入後最低2年(1日目)
ADA
時間枠:KQ-2003 CAR T細胞注入後最低2年(1日目)
この試験では、CAR T細胞の投与後のADAの陽性率、力価、持続期間または持続性を評価します。
KQ-2003 CAR T細胞注入後最低2年(1日目)
血清血管内皮増殖因子濃度(VEGF)の反応
時間枠:学習完了までの平均2年
血清 VEGF の改善は、ベースラインからの変化を評価することによって 3 か月ごとに評価され、説明的に説明されます。
学習完了までの平均2年
血液学的反応
時間枠:学習完了までの平均2年
血液学的反応も、POEMS 症候群の治療効果を評価するための基準です。 血清タンパク質電気泳動 (SPEP) および免疫固定電気泳動 (IFE) の改善は、ベースラインからの変化を評価することによって 3 か月ごとに評価され、説明的に説明されます。
学習完了までの平均2年
陽電子放射断層撮影法スキャン (PET-CT) の応答
時間枠:学習完了までの平均2年
3 か月ごとに評価し、ベースラインと比較して対象の病変における FDG 取り込みの変化を観察します。
学習完了までの平均2年
重要臓器の反応率
時間枠:学習完了までの平均2年
CTCAE 5.0に従って、ベースラインと比較した臨床症状の変化を評価します。 臨床効果の評価は、KQ-2003 CAR T 細胞輸血療法後 3 か月ごとに実施されます。
学習完了までの平均2年
完全奏効率(CRR)
時間枠:学習完了までの平均2年
CRR の定義は、少なくとも 3 か月の間隔後の有効性再評価によって確認された CR を達成した被験者の割合です。
学習完了までの平均2年
無病生存期間 (DFS)
時間枠:学習完了までの平均2年
DFSは、治療から治験治療を受けた後の疾患の再発(または死亡)までの時間を指します。
学習完了までの平均2年
全生存期間 (OS)
時間枠:学習完了までの平均2年
OSは、細胞注入の開始から被験者の死亡までの時間です。
学習完了までの平均2年
IL-2のレベル
時間枠:KQ-2003 CAR T 細胞注入後最低 2 年(1 日目)
血液サンプルが収集され、サイトカインレベルに関するレベルを評価するための薬力学に使用されます。
KQ-2003 CAR T 細胞注入後最低 2 年(1 日目)
IL-10のレベル
時間枠:KQ-2003 CAR T 細胞注入後最低 2 年(1 日目)
血液サンプルが収集され、サイトカインレベルに関するレベルを評価するための薬力学に使用されます。
KQ-2003 CAR T 細胞注入後最低 2 年(1 日目)
TNF-αのレベル
時間枠:KQ-2003 CAR T 細胞注入後最低 2 年(1 日目)
血液サンプルが収集され、サイトカインレベルに関するレベルを評価するための薬力学に使用されます。
KQ-2003 CAR T 細胞注入後最低 2 年(1 日目)
C反応性タンパク質(CRP)のレベル
時間枠:KQ-2003 CAR T 細胞注入後最低 2 年(1 日目)
血液サンプルが収集され、薬力学的レベルを評価するために使用されます。
KQ-2003 CAR T 細胞注入後最低 2 年(1 日目)
フェリチンのレベル
時間枠:KQ-2003 CAR T 細胞注入後最低 2 年(1 日目)
血液サンプルが収集され、薬力学的レベルを評価するために使用されます。
KQ-2003 CAR T 細胞注入後最低 2 年(1 日目)
CD19+B リンパ球数
時間枠:KQ-2003 CAR T 細胞注入後最低 2 年(1 日目)
血液サンプルが収集され、末梢血リンパ球サブセットのレベルを評価するための薬力学に使用されます。
KQ-2003 CAR T 細胞注入後最低 2 年(1 日目)
CD20+B リンパ球数
時間枠:KQ-2003 CAR T 細胞注入後最低 2 年(1 日目)
血液サンプルが収集され、末梢血リンパ球サブセットのレベルを評価するための薬力学に使用されます。
KQ-2003 CAR T 細胞注入後最低 2 年(1 日目)
CD3+Tリンパ球数
時間枠:KQ-2003 CAR T 細胞注入後最低 2 年(1 日目)
血液サンプルが収集され、末梢血リンパ球サブセットのレベルを評価するための薬力学に使用されます。
KQ-2003 CAR T 細胞注入後最低 2 年(1 日目)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2024年8月31日

一次修了 (推定)

2027年12月31日

研究の完了 (推定)

2027年12月31日

試験登録日

最初に提出

2024年7月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年7月18日

最初の投稿 (実際)

2024年7月24日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年7月24日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年7月18日

最終確認日

2024年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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