エレベーションケア:蘇暁九心丸による急性高山病予防に関するランダム化対照試験 (EVEREST)
急性高山病予防のための蘇暁九心丸の安全性と有効性:ランダム化比較試験
調査の概要
詳細な説明
急性高山病とは、旅行者が短期間に高地にさらされたときに発生する一連の臨床症状を指します。これは、低酸素環境に対する体の適応が不完全または調節不全により、数時間から 5 日の間いつでも発生する可能性があります。上昇後に起こる症状は、軽度の不快感から脳水腫や肺水腫などの生命を脅かす症状までさまざまです。 AMS は最も一般的な症状であり、頭痛、胃腸症状、疲労、脱力感、めまい、ふらつきなどを特徴とします。レイク ルイーズ スコア (LLS) システムは AMS の評価に広く使用されており、2018 年に更新されたバージョンでは吐き気や吐き気が持続しました。 AMSの評価症状として嘔吐、倦怠感、倦怠感、めまいがあり、各症状は重症度に応じて0~3でスコアリングされます。 AMS は、頭痛があり、LLS の合計が 3 ポイント以上の場合に診断できます。 合計スコアに基づいて、AMS は軽度 (3 ~ 5)、中等度 (6 ~ 9)、重度 (10 ~ 12) として定義できます。
Suxiao Jiuxin Pillは、Ligusticum Wallichiiとボルネオクスノキから構成される伝統的な漢方薬の化合物であり、その臨床安全性が確認されています。 合計 168 人の被験者がこのランダム化比較試験に登録され、インフォームドコンセントが得られた後、適格な被験者は Suxiao Jiuxin Pill 介入群またはプラセボ群にランダムに割り当てられます。 研究薬またはプラセボは、海抜ゼロメートルでは 4 日間、高地ではさらに 3 日間経口投与されます。 LLS システム、睡眠質問票スコア、バイタルサイン、血中酸素飽和度、日常血液検査、血液生化学検査、心エコー図、ホルター心電図、外来血圧モニタリング、脈波伝播速度、および経頭蓋ドップラー超音波パラメータを含む臨床評価は、次の場所で繰り返し実行されます。海面と高地。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Kaiyin Li, M.D.
- 電話番号:010-83575389
- メール:kaiyin0313@foxmail.com
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18~55歳(境界値を含む)の健康なボランティア。
- 体重が45.0 kg以上の女性ボランティア、体重が50.0 kg以上の男性ボランティア、BMI(Body Mass Index)が19.0~28.0 kg/m2(境界値を含む)の範囲(BMI=体重kg/身長m2)。
- 海抜 500 メートル未満の標高にある主な住居。
- スクリーニング期間前の 6 か月間、標高 2500 メートルを超える高度に上昇していないこと。
- 書面によるインフォームドコンセントのある自発的な参加。
除外基準:
- 高地心臓病、高地肺水腫、高地脳浮腫、高地赤血球増加症などの重度の高地病を患ったことがある被験者。
- 既往の心血管疾患または脳血管疾患、またはコントロール不良の高血圧症を患っている被験者(スクリーニング時の収縮期血圧≧140mmHgおよび/または拡張期血圧≧90mmHg)。
- 臨床的に重大な呼吸器疾患、消化器疾患、肝疾患、中枢神経系疾患、精神疾患、代謝疾患、腎疾患、貧血、または急性感染症を患っている被験者;
- スクリーニング前1ヶ月以内に一次性頭痛(片頭痛、緊張性頭痛、群発頭痛など)または二次性頭痛(感染症、脳血管性頭痛など)を患っている被験者。
- 不眠症、不安症、うつ病、または乗り物酔いや飛行機酔いの病歴のある被験者。
- スクリーニング時にレイク ルイーズ スコアが 2 以上の被験者。
- スクリーニング時に左手人差し指の酸素飽和度が95%未満の被験者。
- スクリーニング時にアラニンアミノトランスフェラーゼまたはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼが正常範囲の上限の2倍を超える、またはクレアチニンが正常範囲の上限を超える被験者。
- スクリーニング時の正常範囲の上限を超える過敏性C反応性タンパク質を有する被験者。
- スクリーニング前3か月以内に手術または献血の履歴がある被験者;
- -スクリーニング前の14日以内に、急性高山病を予防または治療するために薬物療法または非薬理学的介入(栄養補助食品を含む)を受けた被験者;
- スクリーニング前の3か月以内に1日あたり20本以上のタバコを喫煙している。
- アレルギーなど、Suxiao Jiuxin Pill の使用に対する禁忌。
- 妊娠中、授乳中の女性、または妊娠検査薬(ヒト絨毛性ゴナドトロピン検査)が陽性の女性。
- アルコール乱用[1週間あたり28標準単位を超えるアルコール(1標準単位には14gのアルコールが含まれます。例:ビール360mL、アルコール度数40%の蒸留酒45mL、ワイン150mLなど)]または体内での薬物乱用。スクリーニングの 6 か月前。
- スクリーニング前の3か月以内に別の介入臨床研究に参加している。
- 研究者らの意見では、その他の条件により、この研究への参加は不適切であると考えられます。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:実験中: Suxiao Jiuxin Pill グループ
無作為にSuxiao Jiuxin Pillグループに割り当てられた参加者は、Suxiao Jiuxin Pill(1回6錠、1日3回、舌下投与)を海抜ゼロメートルで4日間、高地でさらに3日間投与されます。
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Suxiao Jiuxin Pillは、Ligusticum Wallichiiとボルネオクスノキから構成される伝統的な漢方薬の化合物であり、その臨床安全性が確認されています。
伝統的な中国医学の理論では、蘇暁九心丸には気と血液の循環を促進し、瘀血を除去し、痛みを和らげる効果があり、AMSの症状を軽減するのに役立つ可能性があると考えられています。
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プラセボコンパレーター:プラセボ: プラセボ群
無作為にプラセボ群に割り当てられた参加者は、海抜ゼロメートルで4日間、高地でさらに3日間、プラセボ(1回6錠、1日3回、舌下投与)を投与される。
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プラセボは、Suxiao Jiuxin Pill の 10% 未満の量で作られ、同様の用量、匂い、味を持ちます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Suxiao Jiuxin Pill 群とプラセボ群の間で、高地に到着した日の翌朝に LLS システムによって評価された AMS の発生率。
時間枠:高地到着日の翌朝
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AMSは、頭痛、および吐き気または嘔吐、疲労、めまいの少なくとも1つの症状を伴うLLSスコア≧3と定義されました。
高地に到着した日の翌朝のAMS発生率の差は、Suxiao Jiuxin Pill群とプラセボ群の間の主要有効性評価項目として事前に指定されています。
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高地到着日の翌朝
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Suxiao Jiuxin Pill 群とプラセボ群の間で、高地到着後に LLS システムによって評価された AMS の発生率。
時間枠:到着日から高地暴露後3日目
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LLS 評価は、高地到着後の朝食前と就寝前に実施されます。
Suxiao Jiuxin Pill 群とプラセボ群の間で、到着後に LLS によって評価された AMS の合計発生率における差異が比較されます。
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到着日から高地暴露後3日目
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Suxiao Jiuxin Pill 群とプラセボ群の間の高地暴露後のベースライン補正された LLS。
時間枠:海抜4日目から高地暴露後3日目
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LLS 評価は、4 日目 (海抜ゼロメートル) および高地暴露後の数日間の朝食前と就寝前に実施されます。
4日目のLLSがベースラインスコアとして使用されます。
Suxiao Jiuxin Pill 群とプラセボ群の平均ベースライン補正 LLS の差を比較します。
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海抜4日目から高地暴露後3日目
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Suxiao Jiuxin Pill 群とプラセボ群間の到着後の平均 LLS スコア時間プロファイルにおける LLS の曲線下面積 (AUC)。
時間枠:到着日から高地暴露後3日目
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LLS 評価は、到着後の朝食前と就寝前に実施されます。
到着後の平均LLSスコア時間プロファイルにおけるLLSのAUCを、Suxiao Jiuxin Pill群とプラセボ群の間で比較する。
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到着日から高地暴露後3日目
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Suxiao Jiuxin Pill 群とプラセボ群の間で、高地に到着した翌朝の中等度以上の AMS の発生率。
時間枠:高地到着日の翌朝
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中等度以上の AMS は、LLS スコア ≥ 6 として定義されます。
Suxiao Jiuxin Pill 群とプラセボ群の間で、到着翌朝の中等度以上の AMS の発生率の違いを比較します。
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高地到着日の翌朝
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Suxiao Jiuxin Pill 群とプラセボ群間の到着後の平均 AMS 臨床機能スコア。
時間枠:到着日から高地暴露後3日目
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自己申告による AMS 臨床機能スコアは、高地での AMS 症状が全体的な機能に及ぼす影響を評価するために使用されます。
Suxiao Jiuxin Pill 群とプラセボ群の間で、到着後の AMS 臨床機能スコアの差が比較されます。
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到着日から高地暴露後3日目
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Suxiao Jiuxin Pill 群とプラセボ群の間の、海抜から高地までの血中酸素飽和度 (SpO2)。
時間枠:海抜4日目から高地暴露後3日目
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血中酸素飽和度 (SpO2) は、パルスオキシメトリーを使用して検査され、左手の人差し指から測定されます。
SpO2 は、海抜 4 日目から高地暴露後の 3 日目まで、朝食前、昼食前、睡眠前にスタッフによって 1 日 3 回検査されます。
Suxiao Jiuxin Pill 群とプラセボ群の間で、海抜から高地までの SpO2 の差を比較します。
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海抜4日目から高地暴露後3日目
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Suxiao Jiuxin Pill 群とプラセボ群間の高地曝露中および高地曝露後に追加治療を必要とする AMS 症状の発生率。
時間枠:到着日から高地暴露後3日目
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追加の治療が必要な AMS 症状は、高地脳浮腫、高地肺水腫、および重度の AMS 症状 (吐き気、嘔吐、疲労、めまいなど) として定義されます。
Suxiao Jiuxin Pill 群とプラセボ群の間で、高地曝露中および高地曝露後に追加治療を必要とする AMS 症状の発生率の違いが比較されます。
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到着日から高地暴露後3日目
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Suxiao Jiuxin Pill 群とプラセボ群間の到着後の急性高山病の症状スケールとスコア。
時間枠:到着日から高地暴露後3日目
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急性高山病症状スケールおよびスコアは、頭痛、嘔吐、めまい、吐き気、動悸、息切れ、胸部圧迫感、めまい、不眠症、眠気、食欲不振、腹部膨満、下痢、便秘、チアノーゼの症状を評価するスコアリングシステムです。唇のしびれ、手と足のしびれ。
急性高山病の症状スケールとスコアの評価は、到着日から高地暴露後 3 日目まで、朝食前と就寝前に実施されます。
Suxiao Jiuxin 丸薬群とプラセボ群の間で、到着後の平均急性高山病症状スケールとスコアの差を比較します。
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到着日から高地暴露後3日目
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Suxiao Jiuxin Pill 群とプラセボ群間の到着後の酸素治療の割合。
時間枠:到着日から高地暴露後3日目
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酸素治療は、参加者の要望または介護提供者の提案に従って行われます。
Suxiao Jiuxin Pill 群とプラセボ群の間で、到着後の酸素治療率の違いを比較します。
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到着日から高地暴露後3日目
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Suxiao Jiuxin Pill 群とプラセボ群間のベースラインからの高地での血圧と心拍数の変化。
時間枠:ベースライン、海抜4日目、到着日、高地暴露後3日目
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血圧と心拍数の評価は、朝食前、昼食前、睡眠前に、ベースラインおよび海抜 4 日目、到着日から高地暴露後の 3 日目までに実施されます。
Suxiao Jiuxin 丸薬群とプラセボ群の間で、高地でのベースラインからの血圧と心拍数の変化における違いを比較します。
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ベースライン、海抜4日目、到着日、高地暴露後3日目
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Suxiao Jiuxin Pill 群とプラセボ群の間の、高地でのベースラインからの脳ナトリウム利尿ペプチド (BNP) の変化。
時間枠:ベースライン、到着翌日、到着後 3 日目
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BNP は、ベースライン (海面)、到着翌日、および到着後 3 日目に測定されます。
Suxiao Jiuxin Pill 群とプラセボ群の間で、ベースラインからの高地での BNP の変化における差異を比較します。
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ベースライン、到着翌日、到着後 3 日目
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高地での心エコー検査によって推定された、Suxiao Jiuxin Pill 群とプラセボ群間のベースラインからの肺動脈収縮期血圧の変化。
時間枠:ベースライン、到着翌日、到着後 3 日目
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肺動脈の収縮期圧は、ベースライン(海抜)、到着翌日および到着後3日目に心エコー検査によって推定される。
Suxiao Jiuxin Pill 群とプラセボ群の間で、高地におけるベースラインからの肺動脈収縮期血圧の変化における差異を比較します。
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ベースライン、到着翌日、到着後 3 日目
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Suxiao Jiuxin Pill 群とプラセボ群の間の高地での睡眠障害の割合。
時間枠:ベースライン、海抜 3 日目から 5 日目、到着翌日から到着後 3 日目
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アテネ不眠症スケールおよびエプワース眠気スケールを含む睡眠質問は、ベースラインの朝、海抜3日目から5日目、および到着翌日から到着後3日目に記録されます。
Suxiao Jiuxin Pill 群とプラセボ群の間で、高地での睡眠障害の割合の違いを比較します。
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ベースライン、海抜 3 日目から 5 日目、到着翌日から到着後 3 日目
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Suxiao Jiuxin Pill 群とプラセボ群の間の高地でのベースラインからの頸動脈大腿脈波伝播速度 (cfPWV) の変化。
時間枠:ベースライン、到着翌日、到着後 3 日目
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cfPWV は、ベースライン (海抜)、到着翌日および到着後 3 日目に測定されます。
Suxiao Jiuxin Pill 群とプラセボ群の間で、高地でのベースラインからの cfPWV の変化における差異を比較します。
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ベースライン、到着翌日、到着後 3 日目
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Suxiao Jiuxin Pill 群とプラセボ群の間の、高地における中大脳動脈の平均速度のベースラインからの変化。
時間枠:ベースライン、到着翌日、到着後 3 日目
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中大脳動脈の平均速度は、ベースライン(海面)、到着翌日、および到着後3日目に経頭蓋ドップラー超音波を使用して測定される。
Suxiao Jiuxin Pill 群とプラセボ群の間で、高地における中大脳動脈の平均速度のベースラインからの変化における差異を比較します。
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ベースライン、到着翌日、到着後 3 日目
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Yong Huo, M.D.、Peking University First Hospital
- 主任研究者:Yan Zhang, M.D.、Peking University First Hospital
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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