慢性首痛患者におけるヨガと運動制御エクササイズの効果

アクティブコンパレータ：ヨガグループ

ヨガエクササイズプログラムは週2回、合計8週間で適用されます。

他の：ヨガ

ヨガプログラムは、理学療法士の同行のもと、このグループのすべての患者に適用されました。 セッションには、厳選された呼吸法、ウォーミングアップ、リラクゼーションエクササイズが含まれます。

アクティブコンパレータ：モーター制御演習グループ

運動制御運動プログラムは、週に 2 回、合計 8 週間適用されます。

他の：モーター制御演習

理学療法士の付き添いにより、このグループのすべての患者に 3 つの異なる進行期による運動制御訓練が適用されました。

機能障害の変化

首障害指数は、Vernon らによって Oswestry 腰痛質問票から修正され、頸部領域に適応されました。 1991 年には、首の痛みによる障害を評価するために使用されるようになります。 首の障害指数では、スコア 0 ～ 4 は障害なし、スコア 5 ～ 14 は軽度の障害、スコア 15 ～ 24 は中等度の障害、スコア 25 ～ 43 は障害と定義されます。 35 点を超えるスコアは完全な障害と定義されます。

痛みの強さの変化

それは数値疼痛スケールで評価されます。 個人には、「0」は痛みがないことを意味し、「10」は耐えられない痛みがあることを意味すると言われ、過去 48 時間に経験した痛みの平均強度と最大強度、および 48 時間以内の平均痛みの強度を記入するよう求められます。過去 1 週間の 0 から 10 までの回答が記録されます。

痛みに対する感受性の変化

圧痛閾値（PPT）評価は、個人の痛みの敏感度を評価するためのアルゴリズムと呼ばれる装置を使用して実行されます。 最初に、参加者を手順に慣れるために、前腕の伸筋に対して 2 つのトライアルが実行されます。 その後、測定する領域に応じて人を配置し、測定点に鉛筆で印を付けます。 痛覚計は皮膚に対して垂直に配置され、一定の圧力が加えられます。 参加者は、圧迫感や不快感が明らかな痛みの感覚に変わったときに「やめて」と言うように求められます。 各部位で 30 秒間隔で 3 回の測定が行われます。 値は平均化されて記録されます。 この研究では、左右のC1-C2およびC5-6関節領域、僧帽筋上部、三角筋付着部、外側上顆を測定点として使用します。 全体的な痛みの感受性を評価するために、前脛骨筋の測定も行われます。

失感情症の変化

失感情症は、トロント失感情症スケール (TAS) によって評価されます。 この尺度は、20 項目からなるリッカート型自己評価尺度であり、1 ～ 5 のスコアが付けられます。 感情を認識することの困難（TAS-1）、感情を話すことの困難（TAS-2）、外向的思考（TAS-3）の下位尺度。 各項目について、「まったくしない」、「めったにない」、「時々」、「頻繁に」、「常に」の中から最も適切なものを選択してもらいます。 スコアが高いほど失感情症のレベルが高くなります。

認知機能の変化

モントリオール認知評価アンケート (MoCA) は、個人の認知機能を評価するために使用されます。 MoCA は、軽度認知障害の迅速スクリーニング検査として開発されました。 MoCA は、注意と集中、創造的機能、記憶、言語、視覚構造化スキル、抽象的思考、計算、見当識などのさまざまな認知機能を評価します。 MoCAの申請には10分程度かかります。 テストの合計スコアの最高点は 30 点です。 21 以上のスコアは正常とみなされます。

壊滅的な痛みの変化

疼痛壊滅的スケールは、個人の疼痛に関連した壊滅的思考を評価するために使用されます。 13 の質問からなるスケールでは、各質問は 0 ～ 4 で採点されます。 「0」はまったくない、「1」は軽度、「2」は中等度、「3」は重度、「4」は常に、と評価されます。 13 個の質問に対する回答を合計してスコアを取得します。

運動恐怖症の変化

タンパ運動恐怖症スケール (TKS) は、個人の運動恐怖症レベルを評価するために使用されます。 TKS は、活動関連の傷害/再傷害および恐怖回避パラメーターを検査する 17 の質問からなるリッカート尺度です。 スケールのスコアは 17 ～ 68 の範囲で、スコアが高いほど運動恐怖症のレベルが高くなります。

首の意識の変化

フリーマントル首意識アンケートは、個人が自分の体に対して首の領域をどのように認識しているかを評価するために使用されます。 アンケートには、個人が自分の体に対して首をどのように認識しているか、また自分の体の位置をどのように認識しているかを測定する 9 つの質問があり、質問はリッカート型で「0」常にそう感じたことはない、「4」常にまたは頻繁にそう感じたと答えています。こんな感じ。

身体意識の変化

身体意識評価アンケートは、個人の身体意識を評価するために使用されます。 この自己申告アンケートは、身体意識のさまざまな側面を示す 4 つの異なる要素で構成されています。 これらの要素は、機能、感覚/感情、気分、意識の観点から身体認識を評価します。 各項目は 7 点のリッカート型スケールで採点されます。 各因子のスコアは 6 ～ 42 の範囲であり、スコアが高いほど身体認識が優れていることを示します。

中枢性感作の変化

中枢感作スケールは中枢感作を評価するために使用されます。 中枢感作スケールは、患者の既存の症状が中枢感作に関連しているかどうかを識別する有効で信頼できるスケールです。 2 つの部分から構成されます。 パート A は中枢感作に関連する身体的および感情的症状を含む 25 項目で構成され、パート B は中枢感作症候群または関連疾患の以前の診断について尋ねます。 症状の頻度は、0 (まったくない) から 4 (常に) までの 4 段階のリッカート スケールで評価されます。 合計スコアは 0 ～ 100 の範囲であり、スコアが高いほど中枢感作の程度が高いことを示します。

手の握力の変化

手の握力を測定するために油圧ハンドダイナモメーターが使用されます。 評価は、米国ハンドセラピスト協会の標準測定方法を使用して実行されます。 評価では、参加者は直立した座位、足を床に接触させ、腕を体の横に置き、肘を 90°屈曲させ、前腕と手首を中立位置に保ちます。 手の握力を評価するために、評価対象の参加者の手を動力計の第 2 測定範囲を掴むように配置します。 握力は測定の合間に手を替えて評価され、各手で 3 回の測定が行われます。 各測定の間には 15 秒の間隔が使用されます。 3 つの測定値の平均が記録されます。