Joogan ja moottorinhallintaharjoitusten vaikutukset potilailla, joilla on krooninen niskakipu

Active Comparator: Jooga ryhmä

Joogaharjoitusohjelmaa sovelletaan kahdessa harjoituksessa viikossa, yhteensä kahdeksan viikon ajan.

Muut: Jooga

Jooga-ohjelmaa sovellettiin kaikille tämän ryhmän potilaille fysioterapeutin mukana. Harjoitukset sisälsivät valikoituja hengitys-, lämmittely- ja rentoutusharjoituksia.

Active Comparator: Moottoriohjauksen harjoitusryhmä

Moottorinohjausharjoitusohjelmaa sovelletaan kaksi kertaa viikossa, yhteensä kahdeksan viikkoa.

Muut: Moottorinhallintaharjoitukset

Kaikkiin tämän ryhmän potilaisiin sovellettiin motorisia ohjausharjoituksia kolmella eri etenevällä vaiheella fysioterapeutin seurassa.

Muutokset toimintavammaisuuteen

Neck Disability Index, muunnettu Oswestry Low Back Pain Questionnaire -kyselystä ja mukautettu kohdunkaulan alueelle Vernon et al. vuonna 1991, käytetään niskakivuista johtuvan vamman arvioinnissa. Niskavammaisuusindeksissä pisteet 0-4 määritellään ei-vammaiseksi, pisteet 5-14 määritellään lieväksi vammaksi, pisteet 15-24 keskivaikeudeksi, pisteet 25-43. vakava vamma ja yli 35 pistemäärä määritellään täydelliseksi vammaiseksi.

Muutokset kivun voimakkuudessa

Se arvioidaan numeerisella kipuasteikolla. Henkilöille kerrotaan, että "0" tarkoittaa kivun puuttumista ja "10" tarkoittaa sietämättömän kivun esiintymistä, heitä pyydetään ilmoittamaan keskimääräinen ja suurin kivun voimakkuus viimeisen 48 tunnin aikana sekä keskimääräinen kivun voimakkuus viime viikolla 0-10 ja heidän vastauksensa tallennetaan.

Muutokset kipuherkkyydessä

Painekipukynnyksen (PPT) arviointi suoritetaan algometri-nimisellä laitteella yksilöiden kipuherkkyyden arvioimiseksi. Aluksi suoritetaan 2 koetta kyynärvarren ojentajalihaksille, jotta osallistuja perehdytetään toimenpiteeseen. Tämän jälkeen henkilö sijoitetaan mitattavan alueen mukaan ja mittauspisteet merkitään lyijykynällä. Algometri asetetaan kohtisuoraan ihoa vastaan ​​ja siihen kohdistetaan jatkuvaa painetta. Osallistujaa pyydetään sanomaan "stop", kun paineen tai epämukavuuden tunne muuttuu selväksi kivun tunteeksi. Jokaisessa paikassa tehdään kolme mittausta 30 sekunnin välein. Arvoista lasketaan keskiarvo ja ne kirjataan. Tässä tutkimuksessa mittauspisteinä käytetään oikeaa/vasempaa C1-C2 ja C5-6 nivelaluetta, Trapezius-lihaksen yläosaa, hartialihaksen insertiota, lateraalista epikondyyliä. Mittauksia tehdään myös tibialis anterior -lihaksesta yleisen kipuherkkyyden arvioimiseksi.

Muutokset Alexithymiassa

Aleksitymiaa arvioi Toronto Alexithymia Scale (TAS). Asteikko on Likert-tyyppinen itsearviointiasteikko, joka koostuu 20 pisteestä ja pisteytetään välillä 1-5. Vaikeudet tunteiden tunnistamisessa (TAS-1), vaikeudet puhua tunteita (TAS-2), ekstrovertti ajattelu (TAS-3) alaasteikot. Henkilöä pyydetään valitsemaan kullekin kohteelle paras vaihtoehto "Ei koskaan", "Harvoin", "Joskus", "Usein" ja "Aina". Mitä korkeampi pistemäärä, sitä korkeampi on aleksitymia.

Kognitiivisen toiminnan muutokset

Montreal Cognitive Assessment Questionnairea (MoCA) käytetään yksilöiden kognitiivisten toimintojen arvioimiseen. MoCA kehitettiin nopeaksi seulontatestiksi lievän kognitiivisen vajaatoiminnan varalta. MoCA arvioi erilaisia ​​kognitiivisia toimintoja, kuten huomio- ja keskittymistoimintoja, luovia toimintoja, muistia, kieltä, visuaalisia jäsentelytaitoja, abstraktia ajattelua, laskemista ja suuntautumista. MoCA:n soveltaminen kestää noin 10 minuuttia. Testin maksimi kokonaispistemäärä on 30 pistettä. Pistemäärä 21 tai enemmän katsotaan normaaliksi.

Muutokset kivussa katastrofaaliset

Pain Catastrophizing Scalea käytetään arvioimaan yksilön kipuun liittyviä katastrofaalisia ajatuksia. Kolmetoista kysymyksestä koostuvalla asteikolla jokainen kysymys pisteytetään välillä 0-4. Arvosana on "0" ei koskaan, "1" lievästi, "2" kohtalainen, "3 vakavasti", "4" aina. Kolmetoista kysymyksen vastaukset lasketaan yhteen pistemäärän saamiseksi.

Muutokset kinesiofobiassa

Tampan kinesiofobia-asteikkoa (TKS) käytetään yksilöiden kinesiofobiatason arvioimiseen. TKS on 17-kysymyksen Likert-asteikko, joka tutkii toimintaan liittyviä vammoja/uudelleenvammoja ja pelon välttämisen parametreja. Asteikon pisteet vaihtelevat välillä 17-68, ja mitä korkeampi pistemäärä, sitä korkeampi kinesiofobian taso.

Muutokset kaulatietoisuudessa

Fremantle Neck Awareness Questionnairea käytetään arvioimaan, kuinka yksilöt näkevät kaulan alueen suhteessa kehoonsa. Kyselylomakkeessa on 9 kysymystä, jotka mittaavat kuinka yksilöt näkevät niskansa suhteessa vartaloonsa ja miten he näkevät kehonsa asennon, ja kysymyksiin vastataan Likert-tyypillä "0" En koskaan tunne näin, "4" aina tai usein. tuntuu siltä.

Muutokset kehon tietoisuudessa

Body Awareness Rating -kyselylomaketta käytetään yksilöiden kehotietoisuuden arvioimiseen. Tämä itseraportoitu kyselylomake koostuu neljästä eri tekijästä, jotka osoittavat kehon tietoisuuden eri puolia. Tekijät arvioivat kehon tietoisuutta toiminnan, tunteen/tunteen, mielialan ja tietoisuuden suhteen. Jokainen kohta pisteytetään 7 pisteen Likert-tyyppisellä asteikolla. Kunkin tekijän pisteet vaihtelevat välillä 6–42, ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa kehotietoisuutta

Muutokset keskusherkistymisessä

Keskiherkistymisasteikkoa käytetään keskusherkistymisen arvioimiseen. Central Sensitization Scale on pätevä ja luotettava asteikko, joka tunnistaa, liittyvätkö potilaan olemassa olevat oireet keskusherkistymiseen. Se koostuu kahdesta osasta. Osa A sisältää 25 kohtaa, mukaan lukien sentraaliseen herkistymiseen liittyvät somaattiset ja emotionaaliset oireet, kun taas osa B tiedustelee aiempia sentraalisten herkistymisoireyhtymien tai niihin liittyvien sairauksien diagnooseja. Oireiden esiintymistiheys arvioidaan nelipisteisellä Likert-asteikolla 0 (ei koskaan) 4 (aina). Kokonaispisteet vaihtelevat 0-100, ja korkeammat pisteet osoittavat korkeaa keskusherkistymisastetta.

Muutokset käden otteen vahvuudessa

Hydraulista käsidynamometriä käytetään käsien otteen voimakkuuden mittaamiseen. Arviointi suoritetaan American Association of Hand Therapiists -yhdistyksen standardimittausmenetelmällä. Arviointia varten osallistuja pidetään pystyasennossa, jalat kosketuksissa lattiaan, käsivarsi vartalon vieressä, kyynärpää 90◦ taivutuksessa, kyynärvarsi ja ranne neutraalissa asennossa. Käden otteen voimakkuuden arvioimiseksi arvioitavan osallistujan käsi asetetaan niin, että se tarttuu dynamometrin toiseen mittausalueeseen. Odon voimaa arvioidaan vaihtamalla kättä mittausten välillä ja jokaisesta kädestä tehdään kolme mittausta. Kunkin mittauksen välillä käytetään 15 sekunnin taukoa. Kolmen mittauksen keskiarvo kirjataan.