Virkningerne af yoga og motoriske kontroløvelser hos patienter med kroniske nakkesmerter

Aktiv komparator: Yoga gruppe

Et yogatræningsprogram vil blive anvendt i to sessioner om ugen, i alt otte uger.

Andet: Yoga

Yogaprogrammet blev anvendt på alle patienter i denne gruppe, ledsaget af en fysioterapeut. Sessioner omfattede udvalgte vejrtræknings-, opvarmnings- og afspændingsøvelser.

Aktiv komparator: Motorisk kontrol øvelsesgruppe

Motorisk kontrol træningsprogram vil blive anvendt to sessioner om ugen, i alt otte uger.

Andet: Motoriske kontroløvelser

Motoriske kontroløvelser med tre forskellige progressive faser blev anvendt til alle patienter i denne gruppe ledsaget af en fysioterapeut.

Ændringer i funktionsnedsættelse

Neck Disability Index, modificeret fra Oswestry Low Back Pain Questionnaire og tilpasset til den cervikale region af Vernon et al. i 1991, vil blive brugt til at vurdere invaliditet på grund af nakkesmerter. I nakkehandicapindekset er en score på 0-4 defineret som ingen funktionsnedsættelse, en score på 5-14 er defineret som mild funktionsnedsættelse, en score på 15-24 er defineret som moderat handicap, en score på 25-43 er defineret som alvorligt handicap og en score over 35 defineres som total invaliditet.

Ændringer i smerteintensitet

Det vil blive evalueret med den numeriske smerteskala. Individer vil blive fortalt, at '0' betyder fravær af smerte og '10' betyder tilstedeværelsen af ​​uudholdelig smerte, de vil blive bedt om at angive den gennemsnitlige og maksimale smerteintensitet, de har oplevet i de sidste 48 timer og den gennemsnitlige smerteintensitet i den sidste uge mellem 0-10 og deres svar vil blive registreret.

Ændringer i smertefølsomhed

Tryksmertetærskel (PPT) vurdering vil blive udført med en enhed kaldet algometer for at evaluere individernes smertefølsomhed. Indledningsvis udføres 2 forsøg på underarmens ekstensormuskler for at gøre deltageren bekendt med proceduren. Bagefter placeres personen efter det område, der skal måles, og målepunkterne markeres med en blyant. Algometeret placeres vinkelret på huden, og der påføres et konstant tryk. Deltageren bliver bedt om at sige "stop", når følelsen af ​​tryk eller ubehag bliver til en tydelig smertefornemmelse. Tre målinger udføres med 30 s intervaller på hvert sted. Værdierne beregnes som gennemsnit og registreres. I denne undersøgelse vil højre/venstre C1-C2 og C5-6 artikulær region, øvre del af Trapezius musklen, Deltoid muskel indsættelse, lateral epicondyle blive brugt som målepunkter. Der vil også blive foretaget målinger på Tibialis anterior muskel for at vurdere den overordnede smertefølsomhed.

Ændringer i Alexitymi

Aleksitymien vil blive vurderet af Toronto Alexithymia Scale (TAS). Skalaen er en Likert-type selvevalueringsskala bestående af 20 punkter og scoret mellem 1-5. Vanskeligheder med at genkende følelser (TAS-1), svært ved at tale følelser (TAS-2), udadvendt tænkning (TAS-3) underskalaer. Den enkelte bliver bedt om at vælge den bedste mulighed for hver genstand fra "Aldrig", "Sjældent", "Nogle gange", "Ofte" og "Altid". Jo højere score, jo højere niveau af alexithymi.

Ændringer i kognitiv funktion

Montreal Cognitive Assessment Questionnaire (MoCA) vil blive brugt til at vurdere individers kognitive funktion. MoCA blev udviklet som en hurtig screeningstest for mild kognitiv svækkelse. MoCA vurderer forskellige kognitive funktioner såsom opmærksomhed og koncentration, kreative funktioner, hukommelse, sprog, visuelle strukturerende færdigheder, abstrakt tænkning, beregning og orientering. Anvendelsen af ​​MoCA tager omkring 10 minutter. Den maksimale samlede score for testen er 30. En score på 21 eller derover betragtes som normal.

Ændringer i smertekatastrofer

Pain Catastrophizing Scale vil blive brugt til at evaluere individets smerterelaterede katastrofale tanker. I skalaen bestående af tretten spørgsmål er hvert spørgsmål scoret mellem 0-4. Det er klassificeret som "0" aldrig, "1" mildt, "2" moderat, "3 alvorligt, "4" altid. Svarene på de tretten spørgsmål summeres for at opnå en score.

Ændringer i kinesiofobi

Tampa Kinesiophobia Scale (TKS) vil blive brugt til at vurdere individers kinesiophobia niveauer. TKS er en Likert-skala med 17 spørgsmål, der undersøger aktivitetsrelateret skade/genskade og frygt-undgåelse parametre. Scoren på skalaen går fra 17-68, og jo højere score, jo højere niveau af kinesiofobi.

Ændringer i nakkebevidsthed

Fremantle Neck Awareness Questionnaire vil blive brugt til at vurdere, hvordan individer opfatter nakkeområdet i forhold til deres krop. I spørgeskemaet er der 9 spørgsmål, der måler, hvordan individer opfatter deres nakke i forhold til deres krop, og hvordan de opfatter deres kropsposition, og spørgsmålene besvares med Likert-type som "0" Jeg har det aldrig sådan, "4" altid eller ofte har det sådan her.

Ændringer i kropsbevidsthed

Body Awareness Rating Questionnaire vil blive brugt til at vurdere enkeltpersoners kropsbevidsthed. Dette selvrapporterede spørgeskema består af 4 forskellige faktorer, der indikerer forskellige aspekter af kropsbevidsthed. Faktorerne vurderer kropsbevidsthed i form af funktion, følelse/følelse, humør og bevidsthed. Hvert emne bedømmes på en 7-punkts Likert-skala. Scorer for hver faktor varierer fra 6 til 42, hvor højere score indikerer større kropsbevidsthed

Ændringer i central sensibilisering

Den centrale sensibiliseringsskala vil blive brugt til at vurdere central sensibilisering. Den centrale sensibiliseringsskala er en valid og pålidelig skala, der identificerer, om patienters eksisterende symptomer er forbundet med central sensibilisering. Den består af to dele. Del A består af 25 punkter, herunder somatiske og følelsesmæssige symptomer relateret til central sensibilisering, mens del B spørger til tidligere diagnoser af centrale sensibiliseringssyndromer eller relaterede sygdomme. Hyppigheden af ​​symptomer vurderes på en firepunkts Likert-skala fra 0 (aldrig) til 4 (altid). Den samlede score spænder fra 0 til 100, hvor højere score indikerer en høj grad af central sensibilisering.

Ændringer i håndgrebsstyrke

Et hydraulisk hånddynamometer vil blive brugt til at måle håndgrebsstyrken. Vurderingen vil blive udført ved hjælp af standardmålemetoden fra American Association of Hand Therapists. Til vurderingen holdes deltageren i oprejst siddestilling, fødderne i kontakt med gulvet, arm ved siden af ​​kroppen, albue i 90◦ fleksion, underarm og håndled i neutral stilling. For at vurdere håndgrebsstyrken placeres den evaluerede deltagers hånd, så den griber dynamometerets andet måleområde. Grebstyrken vil blive vurderet ved at skifte hænder mellem målingerne og tre målinger vil blive taget for hver hånd. Der vil blive brugt et interval på 15 sekunder mellem hver måling. Gennemsnittet af de tre målinger vil blive registreret.