再訓練および制御療法 (ReACT) - 成人 (ReACT)

UAB FNDクリニックで治療を受けるPNES患者には、追加の研究手順を完了するオプションがあります。 参加者は、ベースライン訪問と4回のフォローアップ訪問のために私たちの研究室に来ます。 ベースライン訪問の後、参加者は 3 つの条件 (待機なし、3 か月待機期間、6 か月待機期間) のいずれかにランダムに割り当てられます。 割り当てられた待機期間の後、参加者は通常どおり FND クリニックで 12 セッションの再トレーニングおよびコントロール療法 (ReACT) を受けます。 治療セッションは遠隔医療を通じて完了します。

ベースライン訪問中に、参加者は人口動態、気分と自殺傾向、友人や家族との関係、過去と現在のPNES症状を評価するいくつかのアンケートに回答します。 また、子供時代のトラウマに関するアンケートにも回答します。 治療目標（制御感覚と壊滅的症状の予期）は、それぞれ魔法と乱気流のコンピュータータスクと疼痛耐性、PCS、CPTに対するコルチゾール反応によって測定されます。 PNES 日記は、過去 30 日間の PNES 頻度を評価するために記入されます。 3か月または6か月の待機期間条件にランダムに割り当てられた参加者は、治療開始まで毎週PNESエピソードを記録します。 参加者は、フランカー抑制制御と注意力、リストソートワーキングメモリ、パターン比較処理速度、次元変化カードソート、およびピクチャーシーケンス記憶のサブテストも完了します。 ベースラインのラボ訪問は約 2.5 時間かかります。 CPTに対するコルチゾール反応を測定するために、CPTの前の1時点と後の3時点にわたって唾液を収集します。 参加者はまた、実験室環境外でのベースラインとして機能するために、24 時間後に 2 つの唾液サンプルを収集します。 参加者には、ベースライン訪問後の 1 週間の睡眠と PNES エピソードの重症度および頻度を追跡するための Respironics Actiwatch Spectrum Pro も与えられます。 3 か月および 6 か月の待機期間にランダムに割り当てられた参加者も、待機期間の開始直前にこれらの措置をさらに 1 回完了します。

ベースライン訪問の後、参加者は、割り当てられた待機期間に応じて、ReACT の 12 回の介入セッションの最初のセッションに参加するようにスケジュールされます。 この最初のセッションは最大 2 時間続き、その後の 11 セッションは毎週スケジュールされ、1 時間続きます。 12 回の治療セッションはすべて、HIPAA 準拠のプラットフォームを介した遠隔医療訪問として実施されます。 参加者には、12回目の治療セッション前に別のRespironics Actiwatch Spectrum Proが郵送され、12回目の治療セッションと12回目の治療セッションの1週間後の検査室訪問の間の1週間の睡眠とPNESエピソードの重症度および頻度を追跡します。

治療後 7 日目に追跡調査が行われ、タスクを実行し、目標 (コントロール感と壊滅的症状の予測)、PNES の頻度、およびアンケートの追跡評価を完了します。 これらのセッションはそれぞれ 2 時間続きます。 参加者は、各訪問時のラボ訪問時に、フランカー抑制制御と注意力、リストソートワーキングメモリ、パターン比較処理速度、次元変化カードソート、およびピクチャーシーケンス記憶のサブテストを完了します。 参加者は、長期的な PNES の結果とアンケートデータを評価するために、治療後 2 か月、6 か月、および 12 か月後に Zoom を介して 3 回のフォローアップ訪問を完了します。 これらの予約は 1 時間続きます。 PNES 頻度は、参加者が記入した PNES 日記を通じて、治療の 30 日前から治療の 12 か月後まで測定されます。