재훈련 및 통제 요법(ReACT) - 성인 (ReACT)

UAB FND 클리닉에서 치료를 받는 PNES 환자는 추가 연구 절차를 완료할 수 있는 옵션을 갖게 됩니다. 참가자는 기본 방문과 4회의 후속 방문을 위해 실험실에 올 것입니다. 기본 방문 후 참가자는 대기 없음, 3개월 대기 기간, 6개월 대기 기간의 세 가지 조건 중 하나에 무작위로 할당됩니다. 지정된 대기 기간이 지나면 참가자는 FND 클리닉에서 평소와 같이 ReACT(재훈련 및 제어 치료) 12회 세션을 받게 됩니다. 치료 세션은 원격 의료를 통해 완료됩니다.

기본 방문 동안 참가자는 인구 통계, 기분 및 자살 충동, 친구 및 가족과의 관계, 과거 및 현재 PNES 증상을 평가하는 여러 설문지를 작성합니다. 또한 아동기 트라우마 설문지를 작성하게 됩니다. 치료 목표(통제 감각 및 재앙적 증상 기대)는 마법 및 난류 컴퓨터 작업과 통증 내성, PCS 및 CPT에 대한 코티솔 반응으로 각각 측정됩니다. 지난 30일 동안의 PNES 빈도를 평가하기 위해 PNES 일기가 작성되었습니다. 3개월 또는 6개월 대기 기간 조건에 무작위로 배정된 참가자는 치료 시작까지 매주 PNES 에피소드를 기록합니다. 참가자는 또한 플랭커 억제 제어 및 주의, 목록 정렬 작업 메모리, 패턴 비교 처리 속도, 차원 변경 카드 정렬 및 그림 순서 메모리 하위 테스트를 완료합니다. 기본 실험실 방문은 약 2.5시간 동안 지속됩니다. CPT에 대한 코티솔 반응을 측정하기 위해 CPT 전 1개 시점과 후 3개 시점에 걸쳐 타액을 수집합니다. 참가자들은 또한 24시간 후에 2개의 타액 샘플을 수집하여 실험실 환경 외부의 기준선으로 사용합니다. 또한 참가자에게는 기본 방문 후 1주 동안 수면과 PNES 에피소드 심각도 및 빈도를 추적할 수 있는 Respironics Actiwatch Spectrum Pro가 제공됩니다. 3개월 및 6개월 대기 기간으로 무작위 배정된 참가자는 대기 기간이 시작되기 직전에 이러한 조치를 한 번 더 완료합니다.

기본 방문 후 참가자는 할당된 대기 기간에 따라 ReACT의 12개 개입 세션 중 첫 번째 세션이 예약됩니다. 첫 번째 세션은 최대 2시간 동안 진행되며, 다음 11개 세션은 매주 1시간 동안 진행됩니다. 12개 치료 세션 모두 HIPAA 준수 플랫폼을 통한 원격 의료 방문으로 진행됩니다. 참가자에게는 12번째 치료 세션 전에 또 다른 Respironics Actiwatch Spectrum Pro를 우편으로 보내 12번째 치료 세션과 12번째 치료 세션 1주일 후 실험실 방문 사이의 1주 동안 수면과 PNES 에피소드 심각도 및 빈도를 추적합니다.

치료 후 7일에 추적 관찰을 수행하여 작업을 수행하고 대상(통제 감각 및 치명적인 증상 예상), PNES 빈도 및 설문지에 대한 추적 평가를 완료합니다. 각 세션은 2시간 동안 진행됩니다. 참가자는 각 방문 시 실험실 방문 시 플랭커 억제 제어 및 주의, 목록 정렬 작업 메모리, 패턴 비교 처리 속도, 차원 변경 카드 정렬 및 그림 순서 메모리 하위 테스트를 완료합니다. 참가자는 장기적인 PNES 결과와 설문지 데이터를 평가하기 위해 치료 후 2개월, 6개월, 12개월에 Zoom을 통해 3회의 후속 방문을 완료합니다. 이 약속은 1시간 동안 지속됩니다. PNES 빈도는 참가자가 작성한 PNES 일기를 통해 치료 전 30일부터 치료 후 12개월까지 측정됩니다.