片麻痺の子供の上肢機能を改善するための乗用玩具を使用した斬新なプログラム

研究開始前に、研究者は子供が研究に参加する資格があるかどうかを確認するために家族と電話でスクリーニングを実施します。 適格性が確認されたら、プレテストセッション（第 1 週）中に、患部の腕をさまざまな機能活動に使用する子供の能力を評価するための標準化された評価が実施されます。 このテスト訪問中、研究者は子供の腕に小さなセンサーを取り付け、腕の動きや機能的な課題（ブロックを持ち上げたり、小さなカップに入れるなど）を完了するよう求めます。 事前テストでは、子供には 2 つの活動量計 (腕時計に似たもの) も提供され、1 週間両手首に装着されます。 活動モニターを使用すると、研究者は子供の習慣的な腕の活動を1週間にわたって追跡できるようになります。 さらに、養育者は、子供の全体的な健康状態、発達、日常生活のさまざまな活動で患部の腕を使用する能力に関する情報を得るために、アンケートに記入するよう求められます。

評価とアンケートは、事後テスト（つまり、6週間の介入段階の完了に相当する8週目）および介入完了後の1か月の追跡調査（つまり、12週目）で再度繰り返されます。

事前テストの後、子供はランダムにトレーニング グループ (SPEED または CRAFT) の 1 つに割り当てられます。 6週間の介入段階中、研究チームは子供の自宅/地域社会を週に2回訪問し、訓練を提供する。 保護者は、両方のグループで子供と一緒に毎週さらに 2 つのセッションを練習することが求められます。

探索的運転（SPEED）による上肢の筋力とパワーのトレーニング グループの子供たちは、乗用玩具を使用した多方向ナビゲーション ゲームとオブジェクトベースの上肢クエストに取り組みます。 玩具は、子供の影響を受ける側に提供されるジョイスティック制御を使用して、単一のジョイスティック制御モードで操作できるように変更されます。 トレーニング活動は、子供たちが患部の腕をトレーニング活動に使用できるように設計されます。 このトレーニングでは、子供たちが段階的に困難なコースや道を運転し、手を伸ばす、つかむ、離す、細かい操作などの動作に影響を受けた腕の使用を必要とするオブジェクトベースのタスクを完了することが含まれます。 お子様にはセッション中、健常手にミトンを着用していただきます。 腕の機能訓練のための創造的なリハビリテーション (CRAFT) グループの子供たちは、患部の腕の使用を促進する、座ったままの創造的な運動ゲームに取り組みます。 トレーニング活動には、ストレッチと強化運動、組み立て活動（例えば、プレイドー、ブロックなどを使用する）、および美術工芸プロジェクトが含まれます。これらのすべては、手を伸ばす、握る、解放するなど、患部の腕を巧みに使用する必要があります。そして操作活動。

両グループの研究を実施するセッションの所要時間は約 30 ～ 45 分です。 介護者には、1 セッションあたり約 15 ～ 20 分のセッションを毎週さらに 2 回提供することが奨励されます。 研究チームは、両方のグループの介護者に、介護者セッションに必要な資料を提供します。 SPEED グループでは、介入期間中 (つまり 6 週間)、乗用玩具は家族のもとに置かれます。 研究者と介護者の両方は、トレーニング ログを使用してトレーニング セッション (期間、頻度など) を記録することが求められます。 研究期間中、両グループの子どもたちは学校やプライベートな環境を通じて通常通りの治療を受け続ける。 家族は、研究者から提供されたトレーニング日誌（週当たりの回数、各セッションの期間、受けた治療の種類）を使用して、研究期間中毎週子供が受けている治療を記録するよう求められます。 研究者はすべてのテストと研究者が実施したトレーニングセッションをビデオに記録し、後で子どもたちの成績を採点できるようにする。